Дерматовенерология
Глава 23 • Урогенитальный трихомониаз Этиология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| 309
Глава 23 • Урогенитальный трихомониаз Этиология Trichomonas vaginalis относится к царству высших простейших (протистов) — Protozoa , классу жгутиковых — Flagella , семейству Trichomonadidae , роду Trichomonas . В организме человека могут паразитировать три вида трихомонад: T. tenax ( elongata ), T. homi- nis ( abdominalis ), T. vaginalis . В ротовой полости обитает Trichomo- nas tenax . При диспептических расстройствах, как правило, у детей и реже у взрослых выделяют комменсал толстого кишеч- ника — Trichomonas hominis . Т. vaginalis — одноклеточный простейший организм длиной 10 мкм и шириной 7 мкм, имеющий пять жгутиков. Трихомо- нады могут иметь грушевидную, амебоидную или шаровидную форму. Внешний вид клетки меняется в зависимости от роста и физико-химических условий среды. Неблагоприятные условия для роста Т. vaginalis способствуют трансформации амебоидной в овальную, так называемую безжгутиковую (амастиготную) фор- му, несколько напоминающую псевдоцисты. Ядро Т. vaginalis расположено в передней части клетки и окру- жено пористой ядерной мембраной. У живых трихомонад при световой микроскопии определя- ются гранулы (гидрогеносомы), которые вырабатывают молеку- лярный водород. Т. vaginalis — облигатный паразит, утративший способность самостоятельно синтезировать многие вещества (пурины, пири- мидины, липиды и др.), поэтому важнейшие питательные ком- поненты трихомонады получают из вагинального секрета путем фагоцитоза эпителиоцитов, а также симбионтных и условно- патогенных бактерий мочеполовых путей. При смешанной инфекции трихомонады могут служить резер- вуаром сохранения патогенных микроорганизмов и своего рода барьером для действия антибиотиков, не активных в отношении простейших, что отягощает течение заболевания и может стать причиной рецидива сопутствующей трихомониазу инфекции. В связи с этим при смешанных протозойно-микробных инфекци- ях проводят одновременное лечение либо обеих инфекций, либо вначале трихомониаза, а затем сопутствующего заболевания. У женщин трихомонады обитают в основном во влагалище, откуда проникают в уретру, парауретральные ходы, бартолиновы железы, реже — в мочевой пузырь, канал шейки матки. У мужчин трихомонады колонизируют уретру и предстательную железу. Вне организма человека трихомонады быстро теряют жизне- способность, так как не образуют ни цист, ни других устойчивых форм. Особенно губительно для них высушивание. |