Дерматовенерология
Глава 44 • Эритемы Многоформная экссудативная эритема
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| 585
Глава 44 • Эритемы Многоформная экссудативная эритема Многоформная эритема — своеобразная клиническая и гисто- патологическая реакция, вызванная различными факторами и развивающаяся по аутоиммунному механизму. Среди множества синонимов многоформной экссудативной эритемы самыми распространенными считаются плюриорифи- циальный эрозивный эктодерматоз, дерматостоматит , синдром Стивенса–Джонсона , ревматическая полиморфная эритема. Термин «многоформная экссудативная эритема» предложил Гебра в 1866 г.; само же заболевание было описано еще Цельсом (25 г. до н.э.–50 г. н.э.). Тяжелая форма заболевания, извест- ная под названием «синдром Стивенса–Джонсона», выделена в 1922 г. Многоформная экссудативная эритема преимущественно раз- вивается в возрасте 10–30 лет. В литературе описаны различные факторы, приводившие к развитию заболевания: пребывание на солнце, герпетическая и микоплазменная инфекции, лекар- ственная гиперчувствительность, особенно при тяжелых формах (сульфаниламидные препараты и контрацептивные средства, фосфомицин, жаропонижающие и пирогенные препараты). Из- вестны случаи тяжелых форм многоформной эритемы (синдром Стивенса–Джонсона) после вакцинации против туляремии, холе- ры. Наконец, многоформную эритему рассматривают в качестве профессионального заболевания у работающих на производстве печатных плат. Между моментом воздействия триггера и началом развития заболевания проходит латентный период в 1–2 нед. Выделяют инфекционно-токсическую и инфекционно-ал лер- гическую формы экссудативной эритемы. Инфекционно-аллер- гическую форму наблюдают у большинства больных (до 93%). В зависимости от выраженности клинических симптомов вы- деляют «малую» форму (тип Гебра), вызываемую вирусами или микоплазмами, и «большую» форму (синдром Стивенса–Джон- сона), причиной которой являются, как правило, лекарственные препараты. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|