Дерматовенерология

615
Глава 47
• 
Угревая болезнь
Угри детского возраста: неонатальные, младенческие, кон-
• 
глобатные угри младенцев.
Юношеские (обыкновенные, вульгарные) угри: комедо-
• 
нальные, папулопустулезные, узловато-кистозные, конгло-
батные, фульминантные, твердый персистирующий отек 
лица при акне, механические угри.
Угри взрослых: поздние, инверсные, тропические, пост-
• 
ювенильные угри у женщин, постменструальные, синдром 
маскулинизации у женщин, поликистоз яичников, андро-
лютеома у беременных, избыток андрогенов у мужчин, 
XXY-ассоциированные конглобатные угри, допинговые, 
тестостерон-индуцированные молниеносные угри у высо-
ких подростков.
Контактные угри: косметические, акне на помаду, хлоракне.
• 
Комедональные угри при воздействии физических агентов: 
• 
единичные комедоны (болезнь Фавра–Ракушо), солнечные 
комедоны, акне Майорка, акне в результате воздействия 
ионизирующей радиации.
Согласно рекомендациям Американской академии дермато-
логии (1991), степень тяжести акне оценивают по количеству 
и характеру высыпаний, выделяя легкую, среднюю, тяжелую и 
очень тяжелую степень, однако отсутствие точной количествен-
ной градации затрудняет их практическое применение. Следует 
подчеркнуть, что при формировании нодулокистозных элемен-
тов степень тяжести акне всегда оценивается как тяжелая. До-
полнительно рекомендуется учитывать наличие болезненности, 
ульцерации, образование фистул.
Степень тяжести угревой болезни можно определять с учетом 
площади поражения и количества высыпных элементов по шка-
ле от 0 до 8, на основании которой невозможно четко охаракте-
ризовать клинические проявления.
Согласно классификации, принятой на ХХ Всемирном кон-
грессе по дерматологии (Париж, 2002), выделяют легкую, сред-
нюю и тяжелую степень тяжести угревой болезни; также пред-
ложен алгоритм лечения акне в зависимости от степени тяжести. 
При этом легкой степенью тяжести считают комедональную и 
папулопустулезную (до 10 элементов) формы акне, средней — 
папулопустулезную (более 10 папулопустул и до 5 узлов) и узло-
ватую (более 5 узлов), абсцедирующей — конглобатную.
Клинические проявления акне многообразны.
Угри детского возраста

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: