Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Коды по МКБ-10
- Вросший ноготь
Глава 49 Клинические аспекты патологии ногтей Прежде чем приступить к изложению клинических прояв- лений патологических изменений ногтей, нам представляется уместным назвать наиболее часто встречающиеся проявления этих изменений и дать им определение. Так, термин «дистрофия ногтей» обозначает трофические изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и ногтевых валиков под влиянием экзогенных и эндогенных факторов, проявляющиеся их истончением или утолщением. Клинические проявления ониходистрофии, как и типы изме- нений ногтевых пластинок, многообразны и представляют собой один из симптомов механических, физических, биологических воздействий или органосоматических состояний, приводящих к структурному изменению ногтевой пластинки, а в ряде случаев и дистальной фаланги пальцев. Дистрофические поражения ногтей могут быть ранними про- явлениями системной патологии или синдрома, например при циррозе печени, диабете или псориазе, красном плоском лишае, являясь маркером этих заболеваний при отсутствии других кли- нических проявлений. Коды по МКБ-10 L60.0. Вросший ноготь. L60.1. Онихолиз. L60.2. Онихогрифоз. L60.3. Дистрофия ногтя. L60.4. Линии Бо. L60.5. Синдром желтого ногтя. L60.8. Другие болезни ногтей. L60.9. Болезнь ногтя неуточненная. L62.0*. Булавовидный ноготь при пахидермопериостозе (М89.4+). L62.8*. Изменения ногтей при других болезнях, классифици- рованных в других рубриках. 651 Глава 49 • Клинические аспекты патологии ногтей Эпидемиология В отечественной и зарубежной литературе имеются единичные сведения о частоте встречаемости ониходистрофий. Считается, что около 50% всей патологии ногтей вызывается грибковой ин- фекцией, остальные заболевания являются неинфекционными. Достаточно часто ониходистрофии встречаются при различных дерматозах: при псориазе они обнаруживаются у 15–45% боль- ных, при красном плоском лишае — у 12–20%. При ониходистрофиях могут встречаться атрофические, ги- пертрофические и нормотрофические изменения, сопровождаю- щиеся в ряде случаев изменением окраски ногтей. Вросший ноготь Вросший ноготь — заболевание, при котором происходит врастание ногтевой пластины в боковую часть ногтевого валика. Данная патология встречается достаточно часто, в основном по- ражаются большие пальцы стоп, в редких случаях могут врастать ногти на других пальцах стопы. Причинами возникновения вросшего ногтя являются непра- вильное подрезание ногтей; ношение сдавливающей пальцы узкой обуви; врожденная предрасположенность; плоскостопие; онихомикоз; травма пальца; избыточная масса тела, в том числе и во время беременности. Отмечается покраснение и отек ногтевого валика, появляет- ся болезненность, может выделяться гной и сукровица из-под ногтевой пластинки. При отсутствии терапии развивается гра- нуляционная ткань, так называемое дикое мясо . В запущенных случаях возможно гнойное воспаление костной ткани фаланги и развитие гангрены пальца. Для терапии на современном этапе применяются лазерная коррекция, хирургическое лечение. Также существует методика нехирургической коррекции с помощью специальных скобок. Онихолиз Онихолиз – часто встречающийся тип дистрофии ногтей, ха- рактеризующийся отслоением неповрежденной ногтевой пла- стинки от ногтевого ложа. Отделение ногтевой пластинки от ложа начинается с дисталь- ного края и постепенно прогрессирует по направлению к прок- симальному краю. В большинстве случаев отделившаяся от ложа жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|