Дерматовенерология

652
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
приобретая беловато-сероватую окраску. При грибковой и бак-
териальной природе онихолиза ногтевая пластинка приобретает 
серовато-желтый (грибы) или зелено-желтый (синегнойная па-
лочка) цвет.
В зависимости от площади отделившейся части ногтя выделя-
ют онихолиз частичный (
O. partialis
) и тотальный (
O. totalis
). При 
частичном онихолизе отделяется только небольшой участок ног-
тевой пластинки вдоль свободного края ногтя различной конфи-
гурации, при тотальном — ноготь отслаивается полностью. Раз-
личают следующие виды онихолиза:
травматический;
• 
симптом псориаза, экземы, АД и др.;
• 
онихолиз как проявление грибковых и бактериальных ин-
• 
фекций;
системный онихолиз при приобретенном или врожденном 
• 
сифилисе;
при повышенной фоточувствительности при применении 
• 
фотосенсибилизаторов или от воздействия УФЛ или как 
проявление токсико-аллергических реакций на антибиоти-
ки, сульфаниламиды, ретиноиды с развитием воспаления;
при заболеваниях щитовидной железы.
• 
Лечение этого вида ониходистрофии направлено на устране-
ние факторов, спровоцировавших его развитие, и должно прово-
диться с учетом этиопатогенетических механизмов.
Онихогрифоз
Онихогрифоз — термин, введенный Вирховым для обозначе-
ния резко утолщенного, гипертрофированного, твердого и ис-
кривленного ногтя. Онихогрифоз обычно поражает единичные 
ногтевые пластинки, главным образом большие пальцы стоп.
Изменения ногтя при онихогрифозе заключается в резкой его 
гипертрофии, изменении консистенции, цвета, направления нор-
мального роста. Ноготь становится выпуклым, растет сначала 
вверх, затем начинает удлиняться за пределы верхушки пальца; 
искривляется, загибается, наподобие птичьего клюва. Иногда 
деформированный ноготь принимает форму рога или закручи-
вается в виде спирали, так что длина его может достигать в за-
пущенных случаях 6–8 см и более. Поверхность ногтя обычно 
неровная, шероховатая, нередко бугристая, иногда может быть 
гладкой. Цвет ногтевой пластинки грязно-желтый, бурый, часто 
почти черный, консистенция очень плотная, подобна рогу жи-
вотных.
В патогенезе онихогрифоза большая роль принадлежит раз-
личным механическим, физическим, химическим травмам, а 
также биологическим факторам. В подобных случаях речь идет 

653

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: