Перечень основных лекарственных средств при остром развитии АВ блокады, СССУ до установки ЭКС (обязательные, 100% вероятность)
Препарат
|
Дозы, путь введения
|
0,1% раствор атропина сульфата 1 мл
|
1 мг внутривенно
|
1% раствор фенилэфрина 1 мл
|
1 мл внутривенно капельно
|
0.18% раствор эпинефрина 1 мл
|
1 мг внутривенно капельно
|
При гемодинамическизначимой брадикардии:
• уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями (если нет выраженного застоя в легких);
• оксигенотерапия;
• при необходимости (в зависимости от состояния больного) — закрытый массаж сердца или ритмичное поколачивание по грудине (“кулачный ритм');
• Необходимо отменить препараты, которые могли вызвать или усугубить АВ блокаду (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические препараты I и III классов, дигоксин).
AV блокада чаще всего осложняет инфаркт миокарда нижней локализации. Полная AV блокада развивается примерно у 20% больных инфарктом правого желудочка. Узловые нарушения проводимости с широкими комплексами QRS и желудочковым замещающим ритмом чаще всего развиваются у больных крупноочаговым передним инфарктом миокарда и свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе. Показано проведение электрокардиостимуляци
Достарыңызбен бөлісу: |
