Экзаменационный билет №1
Тактика ведения ангинозных больных с целью ранней диагностики дифтерии
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- БИЛЕТ 43 Задача 1.
- Эталон ответа к задаче 1: 1. Диагноз
| 5.Тактика ведения ангинозных больных с целью ранней диагностики дифтерии:
1. Ранняя обращаемость больных за медицинской помощью. Вызов врача на дом. Наблюдение в течение трех дней. Преемственность в наблюдении за ангинозными больными. Взятие мазков на флору и ТКБД. Антибактериальная терапия пенициллином, бициллином, десенсибилизация, витамин С. Тщательное заполнение амбулаторной карты. БИЛЕТ 43 Задача 1. Ребенку 7 лет. Страдает нейродермитом, в анамнезе повторные ОРВИ, ангины. Заболел остро, температура 38,50 - 390 С, боль в горле выраженная, головная боль, рвота, слабость. К врачу обратились на 2 день болезни. При осмотре выявлена яркая гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины II степени, покрыты толстыми серыми пленками, располагаются «+» ткань. Тонзиллярные лимфатические узлы до 2 см. Предложено лечение в стационаре. Но родители отказались от госпитализации. На следующий день, 3 день болезни, состояние еще более ухудшилось, больной госпитализирован. Состояние тяжелое, бледен, 2 раза рвота, температура до 37,20С. Гиперемия слизистой ротоглотки застойная, миндалины III степени, покрыты сплошными, серого цвета налетами, переходящими на дужки, мягкое небо, не снимаются. Отек слизистой ротоглотки выраженный. Тонзиллярные лимфоузлы до 4-5 см., плотные, болезненные. Отчетливо виден отек подкожной клетчатки до середины шеи справа и до ключицы слева. Тоны сердца приглушены. Другой патологии не выявлено. 1.Диагноз отделения. 2.Обоснуйте свой диагноз. 3. Назначьте полное обследование в отделении. 4. Специфическая терапия. 5. Назначьте этиотропное лечение. Эталон ответа к задаче 1: 1. Диагноз: Дифтерия ротоглотки токсическая II степени 2.Обоснование: На основании острого начала заболевания с симптомов интоксикации, развития пленчатых распространенных налетов, отека слизистой ротоглотки и подкожной клетчатки шеи до ключицы, можно поставить диагноз: дифтерия ротоглотки токсическая II степени. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|