Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче 1: 1. Диагноз
- 3. Дифференциальная диагностика
| БИЛЕТ 40
Задача 1. Сережа, 14 лет, заболел 5 дней назад с повышения температуры до 38°, кашля, насморка. Через 3 дня состояние ухудшилось: температура повысилась до 39°, усилились катаральные явления, и появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице. На следующий день сыпь распространилась на туловище. Вызван участковый врач. Ребенок госпитализирован. При осмотре ребенок вялый, лицо одутловатое, веки отечные, красные, конъюнктивы гиперемированы, отмечается светобоязнь, слезотечение; из носа обильное слизистое отделяемое, частый влажный кашель, одышка. На коже лица и туловища обильная яркая, крупная пятнисто-папулезная сыпь, которая местами сливается. Слизистая полости рта разрыхлена с участками гиперемии, на слизистой щек точечные и группами очаги белесоватых высыпаний. Над легкими жесткое дыхание, справа под лопаткой выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и отмечается укорочение перкуторного звука. Тоны сердца приглушены, учащены до 114 в минуту. Печень +1 см, селезенка не увеличена. Стул оформленный 1 раз в сутки. Менингеальных знаков нет. 1. Поставьте клинический диагноз. 2. В каком обследовании нуждается больной? 3.С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз? 4. Распишите предполагаемое лечение. 5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания. Эталон ответа к задаче 1: 1. Диагноз: Корь, типичная, среднетяжелая форма, негладкое течение. Осложнение:правосторонняя пневмония. 2. Необходимые обследования. Клинический анализ крови. Анализ мочи. Рентгенография органов грудной клетки. ИФА: IgM, IgG к вирусу кори. Кал на яйца глист. Соскоб на острицы. 3. Дифференциальная диагностика: с краснухой, аллергозом. 4.Лечение. Режим постельный, стол общий. Внутримышечно: антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (цефазолин, цефотаксим). Внутрь: антигистаминные препараты, витамины А и С, отхаркивающие средства, в глаза - закапывание альбуцида 20 %, в нос – санорин 0,1% раствор. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|