Эталон ответа к задаче 7:
1. Диагноз: ветряная оспа, типичная, среднетяжелая форма, гладкое течение.
Обоснование: острое начало, умеренно выраженные симптомы интоксикации, обильность высыпания везикулезной сыпи на коже и слизистых.
2. Обследование: клинический анализ крови
Серологические реакции (РСК, ИФА)
РИФ
3.Дифференциальная диагностика: Герпетическая инфекция, аллергические реакции, импетиго, скарлатина
4. Лечение:
постельный режим на период лихорадки
гигиенические ванны
полоскание рта после приема пищи
диета механически щадящая, витаминизированная
обильное питье
антигистаминный препарат
витамин "С"
туширование элементов сыпи 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени
обработка слизистой рта водным раствором анилинового красителя
полоскание рта р-м фурациллина 1:5000.
5. Мероприятия в очаге: Экстренное извещение в территориальный Госсанэпиднадзор. Изоляция больного до 5 дня с момента последнего высыпания. Карантин на группу на 21 день с прекращением приема не болевших детей. Влажная уборка, проветривание, кварцевание.
БИЛЕТ 47
Задача 2.
Вы ведете на участке больную 7 лет с диагнозом “Лакунарная ангина”. Обследовали ее и на 3 сутки получили ответ, что из ротоглотки выделена токсигенная коринебактерия дифтерии митис. В этот день у больной температура нормальная. В зеве слабая гиперемия, остатки наложений желто-белого цвета (-) ткань, в виде небольших островков. Больная направлена в стационар.
При осмотре в стационаре: состояние средней тяжести, температура нормальная, ребенок активен. Рот открывает свободно. В зеве застойная отграниченная гиперемия, миндалины I-II степени, отека нет, на верхнем полюсе левой миндалины пленки в виде небольших островков, которые не снимаются. Выяснено, что больная привита, получила первичный иммунный комплекс в 2 года, ревакцинация в 7 лет не проводилась. Прямого контакта с больным дифтерией не имела.
В стационаре получен еще 2-кратный высев токсигенной коринебактерии дифтерии митис, в РПГА титр антител к дифтерийному токсину 1:10 (на 4 день болезни)
1.Клинический диагноз.
2.Обоснование диагноза.
3. Назначьте лечение.
4.Укажите план диспансерного наблюдения.
5.Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Достарыңызбен бөлісу: |