Дифтерия дифтерия


Лабораторные исследования



бет12/52
Дата14.06.2022
өлшемі4,17 Mb.
#146543
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   52
Байланысты:
ДИБ

Лабораторные исследования:
ОАК:
· в катаральном периоде (лейкопения, нейтропения);
· в периоде высыпания (лейкопения, эозинопения, возможна тромбоцитопения);
· в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
ОАМ:
· протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах).
· выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи);
· из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР (взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи).
Инструментальные исследования:
• рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии);
• забор материала для исследования проводится медицинским работником при посещении больного на дому.


Лечение
Режим:постельный (в течение всего периода лихорадки);
Строгая гигиена больного: гигиенический уход за слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет носа, ушей, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой.
Диета: стол No 13 Рекомендации по питанию здорового и больного ребенка. Дробное теплое питье. Молочно-растительная диета.
Медикаментозное лечение:
При легкой, стертой и митигированной формах кори при конъюнктивите – промывание глаз раствором нитрофурала 1:5000 3-4 раза в день – 5 дней, сульфацетамид 20% по 1 капли 4 раза в день в каждый глаз – 5 дней;[УД – C];
Ретинол– 1 раз в день, 2 дня: до 6 мес-50.000 МЕ, 6-11 мес-100.000 МЕ, 12 мес. и старше-200.000 МЕ. [УД-В].
Перечень основных лекарственных средств:
Ретинол50000МЕ,10мл,33000МЕ,100000МЕ[УД-В]
Перечень дополнительных лекарственных средств:
• растворнитрофурала1:5000;[УД–D]
• раствор сульфацетамида 20%. [УД – С]
Профилактические мероприятия
Специфическая профилактика кори подразделяется на активную (ЖКВ) и пассивную. Вакцинацию против кори в плановом порядке подлежат дети, достигшие возраста 1 года и не болевшие корью. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Неспецифические меры профилактики включают раннее выявление и изоляцию источника инфекции и мероприятия среди контактных. Изолируют больных на срок от начала болезни до 5-го дня с момента появления высыпаний, при наличии пневмонии этот срок удлиняется до 10 сут. Помещение, где находился больной, должно быть проветрено в течение 30-45 мин. Дети, контактировавшие с больным корью и не получившие гамма-глобулин, изолируются с 7 по 18 дни, а получившие ее и дети в возрасте до 6 месяцев с 7 по 21 дни контакта. Дети, бывшие в контакте, перенесшие в прошлом корь не подлежат изоляции и профилактические мероприятия среди них не проводятся.
Пассивную иммунизацию проводят контактным детям, не вакцинированным против кори по противопоказаниям.
Для профилактики стоматита – частое теплое питье. Для профилактики гнойного конъюнктивита частое промывание глаз теплой кипяченой водой.
Осложнения:
 со стороны органов дыхания (пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты);
 пищеварительной системы (стоматиты, глубокие или обширные язвы в ротовой полости, энтериты, колиты);
 нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты);
 органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, кератоконъюнктивиты);
 органов слуха (отиты, мастоидиты);
 мочевыделительнойсистемы(циститы,пиелонефриты);
 кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   52




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет