Дифтерия дифтерия
Лабораторные исследования
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактические мероприятия
| Лабораторные исследования:
ОАК: · в катаральном периоде (лейкопения, нейтропения); · в периоде высыпания (лейкопения, эозинопения, возможна тромбоцитопения); · в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ. ОАМ: · протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах). · выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи); · из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР (взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи). Инструментальные исследования: • рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии); • забор материала для исследования проводится медицинским работником при посещении больного на дому. Лечение Режим:постельный (в течение всего периода лихорадки); Строгая гигиена больного: гигиенический уход за слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет носа, ушей, несколько раз в день промывать глаза теплой кипяченой водой. Диета: стол No 13 Рекомендации по питанию здорового и больного ребенка. Дробное теплое питье. Молочно-растительная диета. Медикаментозное лечение: При легкой, стертой и митигированной формах кори при конъюнктивите – промывание глаз раствором нитрофурала 1:5000 3-4 раза в день – 5 дней, сульфацетамид 20% по 1 капли 4 раза в день в каждый глаз – 5 дней;[УД – C]; Ретинол– 1 раз в день, 2 дня: до 6 мес-50.000 МЕ, 6-11 мес-100.000 МЕ, 12 мес. и старше-200.000 МЕ. [УД-В]. Перечень основных лекарственных средств: Ретинол50000МЕ,10мл,33000МЕ,100000МЕ[УД-В] Перечень дополнительных лекарственных средств: • растворнитрофурала1:5000;[УД–D] • раствор сульфацетамида 20%. [УД – С] Профилактические мероприятия Специфическая профилактика кори подразделяется на активную (ЖКВ) и пассивную. Вакцинацию против кори в плановом порядке подлежат дети, достигшие возраста 1 года и не болевшие корью. Ревакцинация проводится в 6 лет. Неспецифические меры профилактики включают раннее выявление и изоляцию источника инфекции и мероприятия среди контактных. Изолируют больных на срок от начала болезни до 5-го дня с момента появления высыпаний, при наличии пневмонии этот срок удлиняется до 10 сут. Помещение, где находился больной, должно быть проветрено в течение 30-45 мин. Дети, контактировавшие с больным корью и не получившие гамма-глобулин, изолируются с 7 по 18 дни, а получившие ее и дети в возрасте до 6 месяцев с 7 по 21 дни контакта. Дети, бывшие в контакте, перенесшие в прошлом корь не подлежат изоляции и профилактические мероприятия среди них не проводятся. Пассивную иммунизацию проводят контактным детям, не вакцинированным против кори по противопоказаниям. Для профилактики стоматита – частое теплое питье. Для профилактики гнойного конъюнктивита частое промывание глаз теплой кипяченой водой. Осложнения: со стороны органов дыхания (пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты); пищеварительной системы (стоматиты, глубокие или обширные язвы в ротовой полости, энтериты, колиты); нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты); органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, кератоконъюнктивиты); органов слуха (отиты, мастоидиты); мочевыделительнойсистемы(циститы,пиелонефриты); кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона). жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|