Предпринимали ли Вы какие либо шаги с целью осуществить попытку
самоубийства или приготовиться к самоубийству (например, приобретали
таблетки, оружие, раздавали ценные вещи или писали предсмертную записку)?
Если да, опишите:
Да Нет
Суицидальное поведение:
Суицидальное поведение было выявлено во время периода наблюдения.
Да Нет
Отвечать только для истинных попыток самоубийства
Дата
самой
недавней
попытки:
Дата
наиболее
тяжелой
/опасной
попытки:
Дата
самой
первой
попытки:
Реальная опасность /ущерб здоровью:
0. Физических повреждений нет, или они весьма незначительны
(например, неглубокие царапины).
1. Незначительные физические повреждения (например, вялая
речь, ожоги первой степени, легкое кровотечение, растяжения).
2. Физические повреждения умеренной тяжести; требуется
медицинская помощь (например, пациент в сознании, но сонлив,
отчасти реагирует на внешние раздражители, ожоги второй
степени, кровотечение из крупного сосуда).
3. Физические повреждения средней тяжести; требуется
госпитализация и, вероятно, интенсивная терапия (например,
коматозное состояние с сохранением рефлексов, ожоги третьей
степени, покрывающие менее 20% кожи, сильная, однако не
смертельная потеря крови, серьезные переломы).
4. Тяжелые физические повреждения; требуется госпитализация и
интенсивная терапия (например, коматозное состояние без
сохранения рефлексов, ожоги третьей степени, покрывающие
более 20% кожи, сильная потеря крови с нестабильными
признаками жизни, серьезные повреждения жизненно важных
органов).
5. Смерть.
Ввести
код
_
Ввести
код
_
Ввести
код
_
Достарыңызбен бөлісу: |
