Лекция №17 Отогенные и риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения



бет3/8
Дата16.10.2022
өлшемі6,35 Mb.
#153275
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
6.-Vnutricherepnye-oslozhneniya

Менингеальные симптомы:

  • Ригидность затылочных мышц
  • Симптом Кернига(нога больного, лежащего на спине, пассивно сгибается под углом 90° в тазобедренном и коленном суставах, после чего обследующий делает попытку разогнуть эту ногу в коленном суставе. При наличии у больного менингеального синдрома разогнуть его ногу в коленном суставе оказывается невозможным.
  • Симптом Брудзинского (верхний, средний и нижний). Верхний симптом Брудзинского — непроизвольное сгибание ног и подтягивание их к животу при попытке пассивного сгибания головы.
  • Средний (лобковый) симптом Брудзинского — при давлении на лобок ноги сгибаются в тазобедренном и коленных суставах.
  • Нижний симптом Брудзинского — при проверке с одной стороны симптома Кернига другая нога, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставах, подтягивается к животу.

ПРИ МЕНИНГЕАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНА диагностическая люмбальная пункция

  • ДЛЯ МЕНИНГИТА ХАРАКТЕРНО:
  • Повышенное давление спинномозговой жидкости (300-600 мм H2O)
  • Макроскопически: от слегка мутноватой до жёлто-зелёной
  • Повышенное количество клеток (цитоз)
  • Повышенное содержание белка1,5-2 ,0 г/л
  • Хлориды: снижение
  • Глюкоза: норма или снижена

Абсцесс головного мозга

  • СТАДИИ РАЗВИТИЯ АБСЦЕССА:
  • Локальный энцефалит
  • Образование микроабсцессов в зоне энцефалита с тенденцией к слиянию в единую полость
  • Увеличение в объеме абсцесса с его тенденцией к прорыву в боковые цистерны мозга.
  • Механизм образования:
  • Инфекция распространяется через тромбированные вены твёрдой мозговой оболочки далее в вены белого вещества головного мозга.
  • Процесс затрагивает только белое вещество, но не кору головного мозга!

Клинические стадии развития абсцесса

  • Начальная – соответствует локальному энцефалиту до инкапсуляции (1-2 недели) сопровождается легкой головной болью, температурой до 37,5°С, тошнотой, рвотой, плохим самочувствием
  • Латентная Стадия «светлого промежутка», создаёт иллюзию выздоровления. Бедна симптомами. Отмечается вялость больного, отсутствие аппетита, периодическая головная боль
  • Явная (нарастание объёма абсцесса, его разрыв)
  • Её проявления складываются из следующих групп симптомов:


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет