Лекция №17 Отогенные и риногенные внутричерепные и орбитальные осложнения


Тромбоз венозного синуса – это формирование и последующее инфицирование тромба в просвете синуса, развивающееся в результате распространения инфекционного процесса (отогенного, одонтогенного или риног



бет5/8
Дата16.10.2022
өлшемі6,35 Mb.
#153275
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
6.-Vnutricherepnye-oslozhneniya

Тромбоз венозного синуса – это формирование и последующее инфицирование тромба в просвете синуса, развивающееся в результате распространения инфекционного процесса (отогенного, одонтогенного или риногенного)

  • Пути распространения инфекции в мозговые венозные синусы:
  • Контактный – как следствие остеомиелита, например, при гнойном воспалении в клиновидной пазухе и задних клетках решетчатой кости
  • Гематогенный - по ходу венозного оттока

ТРОМБОЗ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА часто является осложнением фурункула носа, значительно реже бывает при острых синуситах, после пункции верхнечелюстной пазухи

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
  • прогрессирующая головная и лицевая боль, обычно односторонняя, в ретроорбитальной или лобной областях
  • высокая температура
  • глазные симптомы: офтальмоплегия (вначале поражение 6-й пары ЧМН, латерального взора), экзофтальм и отек век, они часто становятся двусторонними. У больных часто возникают анизокория или мидриаз (3-я пара ЧМН), отёк соска зрительного нерва и снижение зрения
  • может снизиться или отсутствовать лицевая чувствительность
  • признаками поражения ЦНС являются снижение уровня сознания, его спутанность и судороги

ТРОМБОЗ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА: Фурункул носа

  • Инфекция распространяется посредством ретроградного тромбофлебита
  • Через пещерный синус гной распространяется в глаз и развивается односторонняя слепота, а если инфекция попадет во внутренний кавернозный синус, то может наступить слепота на оба глаза
  • Также из-за попадания бактерий в пещеристый синус может развиться менингит.
  • Особенно опасно данное состояние для людей больных диабетом и у пациентов с пониженным иммунитетом.

ТРОМБОЗ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА Лечение

  • Антибиотики вводятся в максимальных терапевтических концентрациях.
  • При использовании в качестве основного антибиотика бензилпенициллина применяется его натриевая соль в дозе 30-50 млн ЕД/сут с равномерным распределением на 6-8 приёмом. В зависимости от эффекта эта терапия продолжается в течение 3-5 сут с последующим переходом на поддерживающие дозы - 12-18 млн ЕД/сут.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет