Факторы риска инфаркта миокарда
Примерный план ведения больного
жүктеу/скачать 377,45 Kb.
|
Инфаркт миокарда
Примерный план ведения больного:При поступлении – на этапе оказания первой помощи – адекватное обезболивание, разжевать 250 мг аспирина, при необходимости терапия нитратами; срочная доставка в блок интенсивной терапии, где проводятся – по показаниям – тромболитическая терапия, при возможности – доставка в рентген-операционную, где выполняется коронарография и ангиопластика. В дальнейшем в условиях отделения интенсивной терапии: продолжается аналгезия, при необходимости седативная терапия, оксигенотерапия, введения лекарственных препаратов парентерально, преимущественно через «инфузамат». При стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений – к 3-м суткам – перевод в палату кардиологического отделения, где производится постепенное расширение режима под контролем лечащего врача, врача лечебной физкультуры. С начала подострого периода заболевания – режим отделения. Перед выпиской пациента при отсутствии противопоказаний желательно выполнение нагрузочных тестов (велоэргометрия, тредмил-тест) по специальному протоколу для определения переносимости физической нагрузки и адекватности терапии. При неосложненном течении болезни – выписка с 15-17 дня, работающим пациентам – на санаторно-куротное лечение в местный санаторий кардиологического профиля, остальным пациентам – реабилитация в условиях районного ЛПУ под наблюдением кардиолога. Необходимо отметить, что в зарубежных клиниках сроки нахождения больного в стационаре при неосложненном течении заболевания ограничиваются в среднем 7-10 днями, что обусловлено ранними сроками восстановления коронарного кровотока, преимущественно путем ангиопластики и стентирования инфаркт-связанной артерии. Профилактика: вторичная профилактика ишемической болезни сердца – прием аспирина, прием бета-блокаторов, прием ингибиторов АПФ, соблюдение диеты, прием статинов с контролем липидограммы, отказ от курения, физическая нагрузка. жүктеу/скачать 377,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|