Фармакология


 Производные сульфонилмочевины



Pdf көрінісі
бет359/501
Дата02.02.2022
өлшемі5,77 Mb.
#130530
түріУчебник
1   ...   355   356   357   358   359   360   361   362   ...   501
Байланысты:
339 alyautdin-farmakologiya

23.4.2.1. Производные сульфонилмочевины

 

Глибенкламид (манинил 5



), глимепирид (амарил

), гликлазид (глидиаб



), гликвидон 

(глюренорм

), хлорпропамид стимулируют секрецию инсулина β-клетками. Препараты 



повышают чувствительность инсулиновых рецепторов к действию инсулина и увеличивают их 

количество на клетках-мишенях. Плотность инсулиновых рецепторов увеличивается, и 

повышается чувствительность периферических тканей к инсулину. Препараты хорошо 

всасываются из ЖКТ, полностью переходят в кровь, а гипогликемический эффект наступает через 

1-2 ч. Сахаропонижающее действие хлорпропамида и глимепирида длится до 24 ч, 

продолжительность действия глибенкламида 8-12 ч, для микронизированных форм - 24 ч. 

Наиболее интенсивное их всасывание происходит в верхней части тонкой кишки. 

Метаболизируются они в тканях путем окисления и ацетилирования. В отличие от других 

препаратов, хлорпропамид не подвергается метаболизму и медленно выделяется почками в 

неизменном виде, поэтому возможна его кумуляция. Препараты сульфонилмочевины назначают 

больным с инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальной или слегка пониженной 

массой тела. Побочные эффекты: гипогликемия, диспепсические растройства, аллергические 

реакции, возможны нарушения системы кроветворения. 

Глибенкламид (манинил 5

) по активности превосходит все другие производные 



сульфонилмочевины, поэтому его применяют в малых дозах (1-5 мг). Он восстанавливает 

физиологическую чувствительность β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы к 

инсулину и увеличивает число рецепторов к инсулину. Понижение концентрации глюкозы 

происходит постепенно, что понижает риск возникновения гипогликемических состояний 

(побочное действие). Оказывает гиполипидемическое (снижает содержание холестерина в 

крови) и антидиуретическое действие. Обладает малой токсичностью и хорошо переносится 

больными. 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   355   356   357   358   359   360   361   362   ...   501




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет