Задача № 11 В хирургических отделениях, особенно крупных стационаров, нередко происходит инфицирование вновь поступивших послеоперационных больных гос¬питальными штаммами - возбудителями внутрибольничных инфекций (ВБИ).
Задания: 1. Дайте определение понятия «внутрибольничные инфекции».
Назовите причины роста ВБИ.
2. Кто входит в группу риска возникновения ВБИ?
Основные возбудители ВБИ в хирургических отделениях стационаров.
Задача № 12 На лечении в паллиативном отделении онкологического диспансера находится неизлечимо больная пациентка 45 лет, требующая в связи с заболеванием определённого ухода. В отделение впервые пришли волонтёры медицинского колледжа - учащиеся кружка «Милосердие», искренне желающие помочь женщине и другим пациентам этого отделения. Учащиеся просят старшую медицинскую сестру отделения объяснить им особенности общения с данной категорией пациентов.
Задания: 1.Дайте определение понятия «Хоспис». Назовите основные принципы работы всех хосписов, которые поддерживает ВОЗ.
2. Дайте рекомендации учащимся кружка по особенностям общения с данной категорией пациентов.
Примеры решения ситуационных задач.
Задача №1 При посещении пациентки на дому медицинская сестра обратила внимание на резкий запах мочи в квартире.
При сестринском обследовании: пеленка под лежачей пациенткой влажная, пропитана мочой. В анамнезе у пациентки недержание мочи и нарушение чувствительности в связи с полученной травмой позвоночника.
Объективно: кожа влажная с признаками мацерации.
Пациентка не предъявляет жалоб, говорит, что за ней хорошо ухаживают. Родственники стараются, чтобы она дольше была сухой, ограничивают питье, особенно на ночь. Мочи у пациентки выделяется мало, но она очень концентрированная и имеет резкий запах.
Задания: 1. Сформулируйте проблемы пациента.
2. Составьте план ухода за пациентом.
Проблемы пациента:
1. Нарушение комфортного состояния: недержание мочи.
2. Дефицит знаний об уходе.
План
Мотивация
Обеспечить пациенту физический и психический покой.
Для поддержания жизненных функций организма.
Проследить за соблюдением водного режима пациентом.
Для восполнения потерянной организмом жидкости и электролитов (калий, натрий).
Обеспечить пациента индивидуальными средствами ухода (решить вопрос о возможности применения памперсов в ночное время)
Для защиты кожных покровов от мацерации и нагноения.
Следить за личной гигиеной пациента
Инфекционная безопасность, контроль за выделениями пациента, профилактика пролежней.
Обучить родственников пациента особенностям домашнего ухода за ним.
Для регулярного поддержания кожных покровов пациента в чистоте.
