Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
osnmed
vbrhj,
- Бұл бет үшін навигация:
- 1.4. Заключение
| ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
классов лекарственных средств в зависимости от конкретной клинической ситуации). 2. Рекомендации основываются на реальных фактах и исключают широкое ис- пользование неадекватных методов диагностики и лечения. При этом надо иметь в виду, что клинические руководства относятся к «сред- нему» пациенту, а врач лечит индивидуального больного. Не следует переоцени- вать значение руководств и недооценивать знания и клинический опыт врача. Руководства сами по себе хороши только для тщеславия их авторов, если они не внедряются в реальную клиническую практику. В то же время во всем мире существует большой разрыв между использованием рекомендаций/руководств и реальной клинической практикой. Причины недостаточного использования руководств: – врачи не знают об их существовании или не верят им, или не заботятся об их внедрении; – врачи считают, что они перегружены руководствами; – врачи придерживаются стратегий, основанных на суррогатных конечных точках или на результатах исследований, не имеющих статистическую силу; – врачи полагаются на их личный опыт и на впечатления, что данный терапев- тический подход является наилучшим («импрессионистская медицина»); – влияние экономических и социальных факторов (тем не менее, руководства должны описывать наилучшие доступные доказательства, анализ стоимость/вы- года должны проводиться руководителями здравоохранения). Как улучшить внедрение клинических руководств: 1. Привлечение к разработке клинических руководств представителей органов управления здравоохранением, образовательных и научных медицинских учреждений, квалифицированных и авторитетных в регионах специалистов, которые в последующем будут внедрять данные рекомендации на местах. 2. Активное участие профессиональных медицинских обществ (ассоциаций) в диссеминации клинических руководств, которые должны быть основой всех образовательных программ, проводимых под эгидой общества. 3. Обязательное включение клинических руководств в программы непрерывно- го медицинского образования. 4. Необходимо взаимодействие специалистов, руководителей здравоохранения и фарминдустрии, чтобы избежать конфликта интересов 1.4. Заключение Использование принципов доказательной медицины предполагает сочетание индивидуального клинического опыта и оптимальных доказательств, получен- ных путем систематизированного анализа клинических исследований. Поэтому, не правы те, кто придерживается радикальных позиций таких, как отрицание принципов доказательной медицины или придание абсолютного значения ре- зультатам клинических исследований. Каждый врач, организатор здравоохранения, специалист в области обще- ственного здоровья должен знать основные принципы доказательной медицины 19 ГЛАВА 1. Значение доказательной медицины для клинической практики и использовать их в своей практической работе. Все наши действия по лечению, профилактике заболеваний и укреплению здоровья должны основываться на принципах доказательной медицины, а не на мнении отдельных, даже выдающихся ученых, общественных или политических деятелей. жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|