Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет17/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   127
Байланысты:
osnmed

ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
классов лекарственных средств в зависимости от конкретной клинической 
ситуации).
2. Рекомендации основываются на реальных фактах и исключают широкое ис-
пользование неадекватных методов диагностики и лечения.
При этом надо иметь в виду, что клинические руководства относятся к «сред-
нему» пациенту, а врач лечит индивидуального больного. Не следует переоцени-
вать значение руководств и недооценивать знания и клинический опыт врача.
Руководства сами по себе хороши только для тщеславия их авторов, если они 
не внедряются в реальную клиническую практику. В то же время во всем мире 
существует большой разрыв между использованием рекомендаций/руководств 
и реальной клинической практикой.
Причины недостаточного использования руководств:
– врачи не знают об их существовании или не верят им, или не заботятся об их 
внедрении;
– врачи считают, что они перегружены руководствами;
– врачи придерживаются стратегий, основанных на суррогатных конечных 
точках или на результатах исследований, не имеющих статистическую силу;
– врачи полагаются на их личный опыт и на впечатления, что данный терапев-
тический подход является наилучшим («импрессионистская медицина»);
– влияние экономических и социальных факторов (тем не менее, руководства 
должны описывать наилучшие доступные доказательства, анализ стоимость/вы-
года должны проводиться руководителями здравоохранения).
Как улучшить внедрение клинических руководств:
1. Привлечение к разработке клинических руководств представителей органов 
управления здравоохранением, образовательных и научных медицинских 
учреждений, квалифицированных и авторитетных в регионах специалистов, 
которые в последующем будут внедрять данные рекомендации на местах.
2. Активное участие профессиональных медицинских обществ (ассоциаций) 
в диссеминации клинических руководств, которые должны быть основой всех 
образовательных программ, проводимых под эгидой общества.
3. Обязательное включение клинических руководств в программы непрерывно-
го медицинского образования.
4. Необходимо взаимодействие специалистов, руководителей здравоохранения 
и фарминдустрии, чтобы избежать конфликта интересов
1.4. Заключение
Использование принципов доказательной медицины предполагает сочетание 
индивидуального клинического опыта и оптимальных доказательств, получен-
ных путем систематизированного анализа клинических исследований. Поэтому, 
не правы те, кто придерживается радикальных позиций таких, как отрицание 
принципов доказательной медицины или придание абсолютного значения ре-
зультатам клинических исследований.
Каждый врач, организатор здравоохранения, специалист в области обще-
ственного здоровья должен знать основные принципы доказательной медицины 


19
ГЛАВА 1. 
Значение доказательной медицины для клинической практики
и использовать их в своей практической работе.
Все наши действия по лечению, профилактике заболеваний и укреплению 
здоровья должны основываться на принципах доказательной медицины, а не на 
мнении отдельных, даже выдающихся ученых, общественных или политических 
деятелей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет