Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет19/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   127
Байланысты:
osnmed
vbrhj,
ГЛАВА 2. 
Как правильно сформулировать клинический вопрос?
исследованиям не всегда удается найти, например, из-за некачественного 
индексирования или нежелания фирм-спонсоров публиковать отрицатель-
ные результаты. В таком случае компьютерный отбор необходимо дополнять 
«ручным» поиском данных, отсутствующих в электронных базах, анализом 
библиографических ссылок в уже найденных источниках, запросами в фир-
мы-производители и т. п.
В клинической практике у врача постоянно возникают вопросы. Наиболее 
важные из них прямо или косвенно задают больные, которых интересует 
их диагноз, причины заболевания, его прогноз, лечение и профилактика. 
Правильно решить клиническую проблему и выбрать оптимальный подход 
к оказанию медицинской помощи пациенту возможно только в том случае
если ставятся вопросы о научных доказательствах и проводится постоянный 
поиск ответов на эти вопросы. Вследствие этого усиливаются традиционные 
навыки самого врача в диагностике, профилактике и лечении заболеваний. 
Поскольку одну и ту же клиническую проблему врачи, даже в одной стра-
не, решают по-разному, встает вопрос о том, какое из этих решений можно 
считать лучшим. До внедрения новых методов диагностики и лечения нужно 
понять, чем они превосходят уже применяемые.
Один из основных навыков, необходимых для практики доказательной 
медицины – умение задавать 
правильно сформулированные клинические 
вопросы
. Когда формируется вопрос неплохо подумать, какой тип вопроса 
вы собираетесь задавать. Это влияет на то, где искать ответ на сформулиро-
ванный вопрос и какого рода поиск необходимо выполнить, чтобы получить 
правильный ответ.
Формулируемые вопросы должны отвечать двум основным требованиям:
– непосредственно относиться к соответствующему клиническому случаю;
формулироваться таким образом, чтобы их можно было выразить в фор-
матизированных запросах поисковых машин для получения точных резуль-
татов поиска.
Некорректное (неправильное) формулирование вопроса неизбежно вле-
чет за собой неправильный поиск ответов. Необходимо помнить, что вы мо-
жете повлиять на результат поиска. Например, общий термин «фибрилляция 
предсердий» даст возможность широкого поиска, в то время как более специ-
фичный термин (диагноз) – «фибрилляция предсердий и стеноз митрального 
клапана» сужает поле поиска.
Корректно построенный вопрос значительно облегчает поиск обоснован-
ных доказательств (evidence), помогая выразить его в форматизированном 
языке запросов поисковых систем. Правильно составленные клинические 
вопросы позволяют получить реалистические ответы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет