Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины основы доказательной



Pdf көрінісі
бет58/127
Дата25.11.2022
өлшемі1,39 Mb.
#159756
түріУчебное пособие
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   127
Байланысты:
osnmed

ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
диагностический тест с низкой специфичностью часто относит здоровых лю-
дей к группе больных.
Прогностическая ценность теста
Прогностическая ценность теста определяется двумя другими характерис-
тиками его информативности, в некотором смысле альтернативными по отно-
шению к показателям чувствительности и специфичности – поскольку прогнос-
тическая ценность показывает вероятность истинного наличия или отсутствия 
заболевания при известном результате изучаемого теста (положительном или 
отрицательном).
Естественно, стоящая перед врачом задача заключается в том, чтобы, зная 
результат теста, сделать вывод, болен человек или нет. Поэтому прогностичес-
кую ценность теста иногда называют 
апостериорной 
(или 
посттестовой) вероят-
ностью, 
т. е. вероятностью выявления заболевания после того, как стали извес-
тны результаты теста. Что касается 
априорной 
(или 
претестовой) вероятности 
выявления заболевания, то она фактически совпадает с распространенностью 
этого заболевания.
В частности, прогностическая ценность положительного результата теста – 
это вероятность наличия заболевания при положительном результате теста, 
а прогностическая ценность отрицательного результата теста – это вероятность 
отсутствия заболевания при отрицательном результате теста.
Соответственно, для той же вышеприведенной таблицы, прогностическая 
ценность положительного результата применяемого теста (в процентах) вычис-
ляется по формуле 
100 * a / (a + c)
. В свою очередь, прогностическая ценность 
отрицательного результата теста (тоже в процентах) вычисляется по формуле 
100 * d / (b + d)
.
Отношение правдоподобия
Часто используются еще две характеристики информативности теста, кото-
рые показывают так называемое 
отношение правдоподобия
. При этом различа-
ют отношение правдоподобия положительного результата теста (ОП+) и отноше-
ние правдоподобия отрицательного результата теста (ОП–).
ОП+ показывает
 
отношение вероятности получения истинно положительно-
го результата к вероятности получения ложно-положительного результата. Если 
обратиться к таблице, то видно, что первая из двух вероятностей соответствует 
отношению 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   54   55   56   57   58   59   60   61   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет