Хронических вирусных гепатитов у детей
жүктеу/скачать 256,32 Kb.
|
рекоменд хрон гепат у детей 2013
854, 15зертхана.Қожамұрат Аяулыым, Қамбар батыр Жыры., Досмантай Мөлдір, Ïáà-ìåí æ?ìûñ ³ñòåó êåç³íäå ?àó³ïñ³çä³êò³? ?ðò?ðë³ äå?ãåéëåð³ ?ø, 9сын құқық.тест 1,2,3тоқ, реферат
| Патоморфология
Хронический гепатит морфологически характеризуется совокупностью гистологических признаков, ведущим из которых является воспалительная инфильтрация лимфоидными клеточными элементами, захватывающая портальные тракты или выходящая за их пределы, сочетающаяся с реакцией купферовских клеток и дистрофическим поражением гепатоцитов различной степени в рамках сохраняющейся нормальной архитектоники печени. Благодаря внедрению в клиническую практику метода прижизненной пункционной биопсии печени, изучена в основных чертах патоморфология ХВГ. Результаты исследований, полученных в результате этого метода различными авторами, легли в основу Международной классификации хронических гепатитов, утвержденной в 1994 г. (г. Лос-Анджелес). Согласно данной классификации различают следующие степени активности хронических гепатитов: минимальную, низкую, умеренную и выраженную. Степень активности устанавливают по результатам подсчета индекса гистологического исследования тканей печени (оценка по шкале Knodell) по баллам: 1. Перипортальные и мостовидные некрозы а) отсутствуют 0 b) слабо выраженные ступенчатые некрозы 1 с) умеренные ступенчатые некрозы (до 50% периферии большинства портальных трактов) 3 d) выраженные ступенчатые некрозы (свыше 50% большинства портальных трактов) 4 е) умеренные ступенчатые некрозы и мостовидные некрозы 5 f) выраженные ступенчатые некрозы и мостовидные некрозы 6 g) мультилобулярные некрозы 10 II. Внутридольковая дегенерация и очаговые некрозы а) нет 0b)слабо выраженные (ацидофильные тела, баллонная дегенерация и/или разбросанные фокусы гепатоцеллюлярного некроза в 1/3 долек печени) 2с) умеренные (вовлечены 1/3 - 2/3 долек печени) 3 d) выраженные (вовлечено больше 2/3 долек печени) 4 III. Портальное воспаление а) отсутствует 0 b)cлабое (клетки воспалительного инфильтрата менее, чем в 1/3 портальных трактов) 1 с) умеренное (воспалительная инфильтрация в 1/3 - 2/3 портальных трактов) 3 d) выраженное (обильная воспалительная инфильтрация более чем в 2/3 портальных трактов) 4 IV. Фиброз а) отсутствует 0 b) фиброз портальных трактов 1 с) мостовидный фиброз (порто-портальный или порто-центральный) 3 d) цирроз 4Примечание: максимальная сумма баллов (без учета фиброза) составляет 18.
жүктеу/скачать 256,32 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|