Жалобы при поступлении



бет6/7
Дата11.12.2021
өлшемі36,57 Kb.
#99432
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
АГ ГЭ жен выписка

Status preasens:Общее состояние больной удоволетворительное, сознание ясное, телосложение – гиперстеническое. Рост 165см., вес 70кг. Температура 36,7С.

Кожные покровы. Кожа эластичная и влажная, видимые слизистые розового цвета. Ногти нормальной формы, исчерченные, неломкие.

Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет.

Лимфатическая система: периферические лимфатические узлы, доступные пальпации не увеличены, не спаяны между собой и подлежащей тканью, кожа над ними не изменена.

Костно-мышечная система: Развита умеренно. Тонус мышц удовлетворительный. Болезненности при пальпации не наблюдается. Активные и пассивные движения не затруднены. Деформация костей и суставов не выявлена.

Система дыхания: грудная клетка нормостеническая, симметрична, лопатки и ключицы симметричны, прилегают плотно. Грудная клетка в акте дыхания участвует равномерно, вспомогательные мышцы не участвуют. Тип дыхания смешанный. Число дыхательных движений 17 в минуту, ритм дыхания правильный.


На основании жалоб больного, истории настоящего заболевания, данных объективного исследования, лабораторных и инструментальных анализов (данных ЭКГ, ЭхоКГ, был поставлен диагноз:
Основной: гипертоническая болезнь II стадии, III степени, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения 3 ф. к.
Сопутствующий: СД 2 типа


Данные лабораторных и инструментальных исследований:



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет