Кафедра внутренних болезней
Терапия болевого синдрома ХП
жүктеу/скачать 9,43 Mb.
|
ekzamen (2) (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Зад9 ЖДА Ситуационная задача
- Объективно
| Терапия болевого синдрома ХП.
НПВС. Парацетамол 500 мг: разовая доза 500 мг; максимальная суточная доза 2000мг, при отсутствии патологии печени; Ибупрофен 200 мг: разовая доза 200-400 мг; суточная доза 1200 мг; Зад9 ЖДА Ситуационная задача: Вы – участковый врач поликлиники. К вам обратилась женщина 38 лет с жалобами на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение. Болеет в течение последних 2 месяцев. В анамнезе роды 5 месяцев назад. В анамнезе: Работает техничкой в офисном центре (3-4 часа в день). Остальное время занята с детьми дома. Раньше ничем не болела, к врачу не обращалась. Заметила, что последние 2-3 месяца появилась и нарастает слабость, стало тяжело работать - «нет сил», кружится голова, при нагрузке трудно дышать и часто бьется сердце. Заметила, что иногда хочется кушать мел. Отмечает, что стали ломкими ногти, выпадают волосы. Родители здоровы. Наследственные заболевания отрицает. Объективно: бледные кожные покровы, тусклые и ломкие волосы, ломкость и изменение конфигурации ногтей (ложкообразное вдавление ногтя), «географический язык», заеды в углах рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. При аускультации сердца на верхушке сердца систолический шум, не проводящийся в подмышечную область и не изменяющийся при физической нагрузке. АД 100/60 мм рт ст. ЧСС 98 уд/мин. При пальпации живот безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в норме.
жүктеу/скачать 9,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||