Каждые 2 часа
жүктеу/скачать 174,5 Kb.
|
АиГ 2
| 3 уровень– 30
1, Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, волосы и ногти ломкие, тусклые, запоры. Наиболее вероятный диагноз?: гипоталомический синдром синдром Кушинга СПКЯ +гипотиреоз вариант нормы 2.Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, ежемесячными регулярными болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При пальпации живот несколько ассиметричен, определяется образование туго эластической консистенции выступающее на 3 поперечныхпальца над лоном, при ректальном исследовании на расстоянии 3 см от ануса образование деформирует ампулу прямой кишки. Диагноз?: копростаз +порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови острый аппендицит дискинезия желчевыводящих путей киста яичника. 3 \\Девушка 18 лет с синдромом тестикулярной феминизации просит разъяснить ее личные репродуктивные перспективы: //беременность возможна при использовании технологии ЭКО и ПЭ //беременность возможна при использовании технологии ЭКО и ПЭ суррогатной матери +беременность невозможна, абсолютное первичное бесплодие //беременность возможна после гормональной коррекции //беременность нецелесообразна из-за высокого генетического риска 4.Девочка 14 лет жалуется на обильные длительные болезненные менструации с менархе. В анамнезе хронических тонзиллит с частыми обострениями. При гинекологическом ректоабдоминальном осмотре матка соответствует возрастной норме. Область придатков матки пастозна, чувствительна, движения за шейку матки болезненны. Наиболее вероятный диазноз?: первичная дисменорея наружный генитальный эндометриоз нарушение оттока менструальной крови подострый метроэндометрит +подострый сальпингит 5 \\ Девочка 13 лет отмечает, что рост молочных желез начался в 10,5 лет, а менструации начались с 12,5 лет, однако, после 2-х регулярных менструаций имеет место задержка на 1,5 месяца. Какова наиболее вероятная причина?: //персистенция фолликула //атрезия фолликула +вариант нормы - Период становления менструальной функции //СПКЯ //гиперпролактинемия 6. У девочки 4-х лет после в области наружных половых органов появились везикулезные высыпания, после вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул сопровождалось сильным зудом, а эрозии выраженной болезненностью.: аллергическая реакция +генитальный герпес ветряная оспа атопический вульвит пузырчатка 7.У пятилетней девочки после перенесенной пневмонии появились обильные выделения из половых путей, зуд и гиперемия вульвы. Диагноз?: бактериальный вульвит атопический вульвит вирусный вульвит +микотический вульвит энтеробиоз 8.Девушка 14 лет обратилась в связи с обильным кровотечением из половых путей, которое началось после задержки менструации на 2 недели. Необходимый и достаточный объем обследования для выбора метода гемостаза: коагулограмма, УЗИ ОМТ, ФСГ, ЛГ, Е2, Прогестерон гормоны крови ТТГ, ФСГ, ЛГ, Е2 + УЗИ ОМТ +ОАК, УЗИ ОМТ ОАК, ОАМ, коагулограмма, УЗИ ОМТ коагулограмма, общий белок, УЗИ ОМТ 9. Мама обратилась к детскому гинекологу в связи с тем, что у ее 11-летней дочери в течение последнего месяца начали увеличиваться молочные железы, причем правая железа несколько больше левой. Предполагаемый диагноз?: +первая фаза пубертатного периода гиперпролактинемия опухоль яичника мастопатия преждевременное телархе 10.У первобеременной л., 29 лет со сроком беременности 38 недель, жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную около 6 часов. при вагинальном осмотре: шейка матки "незрелая". диагноз? / удлинение латентной фазы удлинение активной фазы предвестники родов первый период родов +ложные схватки 11.О чем свидетельствует брадикардия плода? о полном открытии маточного зева +об истощении компенсаторных возможностей плода о повышении компенсаторных возможностей плода о начале родовой деятельности о врожденных пороках развития плода 12.Что такое агенезия гонад? +?отсутствие дифференцировки гонад в раннем онтогенезе врожденное отсутствие половых органов отсутствие части половых органов деформация половых органов заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата 13.Что такое аплазия? удвоение органа недоразвитие органа заращение нижнего или среднего отделов полового аппарата увеличение органа +врожденное отсутствие органа 14 \\Для бартолинита характерно: //боли внизу живота, гнойные выделения, подъем температуры //боли, гнойно-кровянистые выделения, повышение температуры //боли, бели, зуд +боли в области промежности, подъем температуры //озноб, боли в пояснице, частое мочеиспускание 15 Данные гинекологического осмотра при остром аднексите, пельвиоперитоните: //матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезнены,нависание сводов //слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения //матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения +матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненные, гнойные выделения //матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения 16.Роженица д., 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900,0 г, длиной 53 см. при рождении ребёнка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. оценка по шкале апгар новорожденного? 2-3 балла 4-5 баллов 5-7 баллов 8-9 баллов +9-10 баллов 17. У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за 2 месяца и продолжает худеть.: синдром поликистозных яичников гипоталомический синдром первичная дисменорея неклассическая форма дисфункции коры надпочечников +аменорея на фоне потери массы тела 18.Первый момент биомеханизма родов при тазовом предлежании: вставление ягодиц во входе в малый таз +опускание ягодиц в малый таз сгибание в поясничном отделе позвоночника сгибание в шейно-грудном отделе позвоночника сгибание головки. 19.Тест базальной температуры основан: на воздействии эстрогенов на терморегулирующий центр гипоталамуса на влиянии простагландинов на терморегулирующий центр гипоталамуса +на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса на влиянии андрогенов на терморегулирующий центр гипоталамуса на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипофиза 20.В родильный дом поступила необследованная, ненаблюдавшаяся к., 29 лет, с регулярной родовой деятельностью. при наружном акушерском обследовании и данных ультразвукового исследования диагностировано неполное предлежание плаценты и тазовое предлежание плода. тактика ведения родов? консервативно-выжидательный аамниотомия и дальнейшее наблюдение амниотомия с последующим кесаревым сечением амниотомия с последующей родостимуляцией +кесарево сечение 21.У беременной с тяжелой преэклампсией в сроке 32 недели беременности появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. произведена срочная госпитализация в родильный дом. тактика ведения родов: интенсивная терапия и токолитическая терапия амниотомия с последующим родовозбуждением операция кесарево сечение вагинальные роды на фоне магнезиальной терапии +при "зрелой" шейке матки - родовозбуждение, при "незрелой" шейке матки - операция кесарево сечение 22.Эффективным мероприятием профилактики кровотечения в родах является: выделение группы риска по кровотечениям и проведения антенатальной подготовки женщин к родам активно-выжидательная тактика ведения 3-го периода родов +активное ведение 3-го периода родов в/м введение окситоцина в момент рождения головки плода массаж матки 23.Контроль за состоянием матки после родов должен осуществляться со следующей частотой и продолжительностью: каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов и один раз в день в последующие дни каждые 15 минут после рождения последа в течение 2 часов после родов, каждые 30 минут в течение 3-го часа после родов и один раз в день в последующие дни каждые 30 минут после рождения последа в первые 2 часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток +каждые 15 минут после рождения последа в течение 1-го часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 4 часа в течение суток после родов каждые 15 минут после рождения последа в течение 1 часа, каждые 30 минут в течение 2-го часа после родов, затем каждые 6 часов в течение суток после родов 24.Пациентка М., 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2 °С, пульс 84 ударов в минуту, АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Бимануальное влагалищное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки матки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Содержание ХГЧ в сыворотке крови менее 1000 МЕ/мл. Диагноз? острый сальпингоофорит справа острый пельвиоперитонит апоплексия яичника +эктопическая беременность Аппендицит 25 \\Женщина, 23-х лет, обратилась в кабинет планирования семьи за консультацией к специалисту для подбора ей метода контрацепции. В браке не состоит, постоянного полового партнера не имеет, половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда реже. Беременностей не было. Оптимальный метод контрацепции? //внутриматочный контрацептив //посткоитальная контрацепция //спермециды +презерватив //комбинированный оральный контрацептив 26Родильница р., 23-х лет на 4-е сутки послеродового периода, выписывается домой в удовлетворительном состоянии с ребенком; кормит только грудью. Какой вид контрацепции ей рекомендован после выписки? //комбинированная оральная контрацепция //календарный метод контрацепции //измерение базальной температуры +метод лактационной аменореи //трансдермальная контрацепция 27.Согласно эффективным перинатальным технологиям активное ведение 3-го периода родов предусматривает введение окситоцина: при врезывании/прорезывании головки +после рождения плечиков плода на 1 минуте после рождения плода через 5 минут после рождения плода после рождения последа 28.Геморрагический шок – это срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери экстремальное состояние организма кризис гемодинамики и микроциркуляции +все перечисленное 29Посткастрационный синдром развивается при удалении: Матки Одного яичника Матки с левыми придатками +Обоих яичников Маточных труб 30.При ЭКО удаление гидросальпинкса/сактосальпинкса необходимо в связи с: +?Возможным обострением воспалительного процесса +?Эмбриотоксическим действием содержимого Влиянием сактосальпикса на процесс стимуляции овуляции Прерыванием беременности а ранние сроки применение спермицидов после полового акта 1.Определите группу пациенток с ЭГЗ, у которых наиболее вероятно развитие преэклампсии? сахарный диабет и ожирение +гипертоническая болезнь и заболевания почек заболевания печени и поджелудочной железы миопия высокой степени и гипотиреоз пороки сердца и варикозная болезнь туберкулез и СПИД; 2.Больная М., 21 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела на 6 кг. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 в минуту, АД 90\6о мм рт ст, желтушность склер. На зеркалах- влагалище и влагалищная часть шейки матки цианотичны. Выделения из влагалища скудные, молочного цвета. Влагалищное исследование: влагалище узкое. Матка мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недельному сроку беременности, безболезненная. Придатки не определяются. Своды свободные. Диагноз и тактика беременность 7-8 недель. Острый холецистит, консультация хирурга беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней тяжести, госпитализация + беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени тяжести, госпитализация беременность 7-8 недель. Острый гастрит, консультация терапевта беременность 7-8 недель. Пищевое отравление, госпитализация в инфекционный стационар 3.В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 15-16 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт ст и более. Какой препарат показан для коррекции артериального давления? +альфа - адреномиметики спазмолитики ингибиторы АПФ блокаторы кальциевых каналов альфа, бета адреноблокаторы 4.В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт ст и более. Наиболее вероятный диагноз +хроническая гипертензия преэклампсия на фоне ХАГ вызванная беременностью гипертензия нетяжелая преэклампсия тяжелая преэклампсия 5.Первобеременная В., 23 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область и вниз живота, общее недомогание, головную боль. В настоящее время срок беременности 24 недели. Указанные жалобы возникли впервые. При объективном обследовании состояние удовлетворительное. АД 110\65 мм рт ст, пульс 90 уд\мин. Обращает внимание резкая болезненность справа при поколачивании по поясничной области. Матка не возбудима,схваток нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. 136 уд\мин. Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Общий анализ мочи – лейкоциты 20-30 в поле зр, бактерии +++ . Наиболее вероятный диагноз беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит +беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь +?беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита беременность 24 недели. Острый пиелонефрит жүктеу/скачать 174,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|