Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»

69 
ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИРКАДНЫХ КОЛЕБАНИЙ 
ЖЕСТКОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ С ПОРАЖЕНИЕМ 
ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ 
БОЛЕЗНЬЮ 
 
Мережанова А.А., Тарловская Е.И., Мазалов К.В. 
ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», ФБУЗ 
ПОМЦ ФМБА России 
г. Нижний Новгород, Россия 
Цель исследования: оценить взаимосвязь поражения органов-мишеней с 
показателями циркадианных колебаний жесткости артериальной стенки у 
пациентов с АГ в зависимости от стадии заболевания. 
Материалы и методы: В исследование было включено 30 пациентов с АГ 
в возрасте от 35 до 65 лет, из них 6 женщин. В зависимости от стадии 
заболевания и поражения органов-мишеней – они были разделены на 2 группы. 
В первую группу вошли 15 пациентов с I и II стадией АГ, во вторую также 15 с 
III стадией. С помощью системы суточного мониторирования АД BPLab фирмы 
«Петр Телегин» (Н.Новгород) по каждому пациенту были рассчитаны среднее 
значение САД, ДАД, время распространения отраженной волны (RWTT), 
индекс ригидности артерий(ASI), индекс аугментации(ALx), а также 
вариабельность в течение суток всех этих показателей. Для оценки поражения 
органов-мишеней были определены параметры скорости клубочковой 
фильтрации (СКФ), индекс интима-медиа общих сонных артерий; и индекс 
массы миокарда левого желдочка (ИММЛЖ). 
Результаты исследования: У пациентов с I-II стадией АГ (1 гр.) меньше 
вариабельность RWTT, чем у пациентов с III стадией АГ (2 гр.): 18±5,1 vs 
24,8±10,7 (p = 0,018) соответственно. А также пациенты 1 группы имеют 
достоверно ниже показатели САД по сравнению со второй: 124,9±8,4 vs 
134,4±10,6 (p = 0,005) соответственно. А также у пациентов 2 группы функция 
почек (СКФ) имеет связь средней силы с уровнем САД (r=0,36, р≤0,05), ДАД 
(r=0,46, р≤0,05) и средним показателем индекса аугментации(r=0,42, р=≤0,05), а 
также наблюдается обратная связь со средними показателями времени 
распространения отраженной волны (r=-0,43, р=≤0,05) и индекса ригидности 
артерий (r=-0,54, р=≤0,05). У пациентов 1 группы функция почек (СКФ) связана 
только с уровнем САД (r=0,32, р=≤0,05) и вариабельностью САД (r=0,34, 
р=≤0,05). У пациентов 2 группы комплекс интима-медиа общих сонных 
артерий имеет связь средней силы со средним показателем времени 
распространения отраженной волны (r=0,34, р=≤0,05) и средним показателем 
индекса аугментации(r=0,46, р=≤0,05). У пациентов 1 группы комплекс интима-
медиа общих сонных артерий обратно связан с вариабельностью САД (r=-0,3, 
р=≤0,05) и вариабельностью ДАД (r=-0,5, р=≤0,05). И пациенты 2 группы имеет 
обратную связь средней силы с индексом массы миокарда левого желудочка 
(ИММЛЖ) лишь с уровнем ДАД (r=-0,37, р=≤0,05). У пациентов 1 группы 
ИММЛЖ связан с уровнем САД (r=0,3, р=≤0,05). 

70 
Заключение: У пациентов с более тяжелым течением АГ, имеющих 
осложнения в виде, инфаркта миокарда, инсульта и в сочетании с сахарным 
диабетом имеет место большая суточная вариабельность времени 
распространения отраженной волны, что позволяет считать этот признак 
негативным при оценке данных СМАД. Также наблюдается большая 
взаимосвязь показателей жесткости артериальной стенки с поражением органов 
мишеней у пациентов с тяжелым течением гипертонии. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: