Клинически
Триггер нүктелерін зерттеу
жүктеу/скачать 2,27 Mb.
|
неврология exam (копия)
Өртке тиген дауылдай өршіл ақын, Бақытқан Әлия , 507А жм
| Триггер нүктелерін зерттеу
Үшкіл нерв тармақтарын шығу нүктелерің пальпациялау арқылы жоғары сезімталдық бар жерің анықтаймыз. Шайнау бұлшық еттерінің күшін зерттеу Қолымызды науқастың самай және шайнау бұлшық еттеріне қойып, жақты қозғалтуын айтып , екі жақты бұлшық еттердің кернеуің екі жақта бирдейлігін салысырамыз. Есеп №19 Неврология бөлімшесіне 4 жасар бала түсті. Науқас баланың анасы дәрігерге баланың психикалық және моторлық дамуының тежелуі, бала өздігінен отыра алмайды, тұрмайды, жүрмейді, сөйлемейді және денесінде еріксіз қимылдарының болуына шағымданды. Ауру анамнезінен: бала 1-жүктіліктен 29-30 апталығында дүниеге келген. Туған кездегі салмағы 1200,0 г. Апгар шкаласы бойынша 6-8 балл. Нәресте кезінде билирубиндік энцефалопатия болған, жалпы билирубин 450 мкмоль/л. Баланың психомоторлық дамуы туылғаннан бастап артта қалып келе жатыр: 2 жасқа толғанда мойны бекіді, аунай алмайды, отыра алмайды, қолдарына зат ұстай алмайды. Бала 4 айға толғанда қатты мазасызданып, қолбасы артқа қарай бұратыла бастады, беттің мимикалық және мойын бұлшық еттерінде еріксіз қимылдар пайда болды. Басы бүйіріне қарай және артқа бұрылып кетеді, қолдары артқа қарай бұралып созылып, арқасының артына кетеді, денесі вертикальді ось бойынша бұратылатын болды. Бұл еріксіз қимылдар бала мазасызданғанда және эмоциялық қобалжу кезінде күшейе түседі, ал ұйықтағанда және тыныштық жағдайында азаяды. -Науқасқа қандай неврологиялық және аспаптық зерттеу әдісін жүргізер едіңіз? «тіл-көз» феноменін зерттеу, шынтақ жазылу, бүгілу рефлекстері, тізе рефлексі, бас миының МРТ -Науқаста қандай қимыл бұзылыстары пайда болды? атетоз, хореоатетоз түріндегі гиперкинездер,торсионды дистония, мимикалық және мойын бұлшық еттерінің гиперкинездері -Анағұрлым зақымдалған неврологиялық құрылымдар? Стриарлы жүйенің зақымдануы -Науқаста қандай синдром анықталды? Детский церебральный паралич, гиперкинетикалық форма -Зерттеу әдісін өткізіңіз: жүктеу/скачать 2,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|