29
Желательно поддерживать число тромбоцитов перед выполнением люмбальной
пункции 30
10
9
/л и выше. Если уровень тромбоцитов не удается повысить до 30
10
9
/л и
выше, при отсутствии клинических признаков поражения центральной нервной системы
от пункции можно воздержаться до повышения тромбоцитов в гемограмме выше 30
10
9
/л.
Если у пациента определяется лейкоцитоз выше 100
10
9
/л, первую люмбальную
пункцию следует отложить до редукции числа лейкоцитов менее 30–40
10
9
/л.
Нейролейкемию диагностируют при обнаружении в спинномозговой жидкости,
полученной при первой диагностической люмбальной пункции, любого количества
бластных клеток при любом цитозе или цитоза 15/3 и более (т.е. более 5 клеток в 1 мкл).
•
Рекомендуется
всем пациентам выделять первичную ДНК или РНК из клеток
костного мозга и сохранять ее в биобанке либо направлять материал на хранение в
лаборатории Федеральных центров для возможности последующего выполнения
молекулярных исследований [1,2,7].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий:
сохранение первичного биологического материала осуществляется
в виде ДНК и/или РНК, выделенных из костномозговых клеток или замороженных клеток.
Материал может в последующем понадобиться для проведения молекулярных
исследований, позволяющих определить группы риска, а также в рамках клинических
исследований.
Достарыңызбен бөлісу: 
