Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий:
выбор конкретного антрациклина (даунорубицин**, идарубицин**
или митоксантрон**) существенно не влияет на конечные результаты
[65]
. Стандартной
считается доза даунорубицина** 60 мг/м
2
[66]
.
•
Рекомендуется
для пациентов с ОМЛ старше 65 лет проведение низкоинтенсивной
терапии: малые дозы #цитарабина** 10 мг/м
2
/сутки 28 дней с интервалом 28–30 дней
либо монотерапия азацитидином**, либо комбинированная терапия цитарабином**
в малых дозах в сочетании с азацитидином** и идарубицином** (см. Приложение
А3.2) или азацитидиом** в сочетании с венетоклаксом [53,67].
Уровень убедительности рекомендаций – B (уровень достоверности
доказательств – 3)
Комментарий: кандидатами для низкоинтенсивной терапии также являются
пациенты в возрасте от 60 лет и старше с плохим соматическим статусом, наличием
коморбидностей или дисфункцией органов.
•
Не рекомендуется
проведение курса цитарабина** в малых дозах пациентам с ОМЛ
старше 60 лет из группы неблагоприятного прогноза (комплексный кариотип, -7,
inv3 и т.д.; см. приложения Г1, Г2) [68,69].
Уровень убедительности рекомендаций – A (уровень достоверности
доказательств – 2)
Комментарий: для этой группы пациентов в качестве низкодозного
цитостатического
воздействия
может
рассматриваться
гипометилирующая
монотерапия в сочетании с венетоклаксом
[53]
или же применение комбинированной
терапии цитарабином** в малых дозах в сочетании с азацитидином** и идарубицином**
(см. Приложение А3.2).
•
Для пациентов с ОМЛ старше 60 лет
Достарыңызбен бөлісу: |
