56
4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и
противопоказания к применению методов реабилитации
Специальных методов реабилитации при ОМЛ не существует.
•
Рекомендуется
проведение
реабилитации пациентам
при
возникновении
осложнений после завершения программы терапии ОМЛ в рамках соответствующих
нозологий [98].
Уровень убедительности рекомендаций – C (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий: при проведении полихимиотерапии возможна кардио-, гепато-,
нейро-, нефро- и другая токсичность, последствия которой могут проявляться и после ее
окончания. После окончания лечения вести здоровый образ жизни, исключить инсоляцию и
физиотерапевтические процедуры.
57
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и
противопоказания к применению методов профилактики
Специфической профилактики возникновения ОМЛ не существует.
•
Рекомендуется
пациентам
в рамках диспансерного наблюдения
после окончания
программы терапии ОМЛ выполнять исследование общего анализа крови каждый
месяц в течение первых 2 лет и затем – 1 раз в 2–3 месяца до 5 лет от начала лечения;
выполнять пункции костного мозга в течение 1-го года 1 раз в 3 месяца, далее – 1
раз в 6 месяцев в течение 2-го года, далее – 1 раз в год до 5 лет наблюдения для
контроля эффективности лечения и своевременного выявления рецидива [1].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5)
Комментарий: внеплановое исследование гемограммы показано при любых
изменениях в состоянии пациента. Внеплановое исследование костного мозга показано при
выявлении любых изменений гемограммы. Большинство рецидивов происходят в течение
1
–
3 лет после окончания терапии. Стандартизованные временные точки взятия костного
мозга необходимы при мониторинге МОБ.
