Т. А. Суворовой (1966), в которой выделено два типа аха- лазии пищевода. Трехстадийная классификация кардио

72
ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА, 2, 2019
Ахалазия кардии — нервно-мышечное заболевание пи-
щевода (НМЗП), характеризующееся отсутствием рефлек-
торного раскрытия кардии при глотании, сопровождаю-
щееся нарушением перистальтики и снижением тонуса 
грудного отдела пищевода [1—4]. Вместе с диффузным эзо-
фагоспазмом и другими моторными расстройствами ее от-
носят в группу нейромышечных заболеваний пищевода [5].
Впервые это заболевание описал английский врач 
T. Willis в 1672 г. у пациента с постоянной прогрессиро-
вавшей рвотой; восстановить проходимость пищевода у 
него удалось с помощью губки, насаженной на китовый ус 
[5—7]. 
Распространенность ахалазии кардии, по данным ми-
ровой статистики [7—9], составляет 0,6—2 случая на 100 000 
населения (вне зависимости от пола), в США — 1 случай на 
100 000 населения. Доля ахалазии пищевода в структуре всех 
заболеваний этого органа равна 3—20%.
За все время было принято более 25 классифика-
ций ахалазии кардии [10—13], например классификация 
Т.А. Суворовой (1966), в которой выделено два типа аха-
лазии пищевода. Трехстадийная классификация кардио-
спазма была предложена Г.Д. Вилявиным в 1978 г. В 1987 г. 
классификация Т.А. Суворовой была изменена и дополне-
на А.Л. Гребеневым [7]. В нашей стране наиболее распро-
странена классификация Б.В. Петровского (1962), соглас-
но которой различают четыре стадии: I (начальная) — пи-
щевод не расширен, рефлекс раскрытия кардии сохранен, 
но моторика пищевода усилена и дискоординирована; II — 
рефлекс раскрытия кардии отсутствует, отмечается расши-
рение пищевода до 4—5 см; III
 
— значительное расширение 
Ахалазия кардии
© А.М. ГАСАНОВ, Н.А. АЛИЕВ, Ш.Н. ДАНИЕЛЯН*
ГБУЗ Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения 
Москвы, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
На основе 58 публикаций приведены сведения о распространенности и клинических проявлениях ахалазии, изложены 
современные классификации, рассмотрены методы диагностики и лечения этого заболевания. 
Ключевые слова:
 
ахалазия кардии, кардиоспазм, чикагская классификация нарушений моторики пищевода, пневматиче-
ская дилатация, пероральная эндоскопическая миотомия.