Т. А. Суворовой (1966), в которой выделено два типа аха- лазии пищевода. Трехстадийная классификация кардио
жүктеу/скачать 106,91 Kb. Pdf көрінісі
|
Hirurg 2019 02 072
- Бұл бет үшін навигация:
- КАК ЦИТИРОВАТЬ
- INFORMATION ABOUT THE AUTHOR
- Обзор Review
| ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ
Гасанов А.М . — https://orcid.org/0000-0002-1994-2052 Алиев Н.А . — https://orcid.org/0000-0002-9772-1351 Даниелян Ш.Н . — https://orcid.org/0000-0001-6217-387Х; e-mail: endogas@yandex.ru КАК ЦИТИРОВАТЬ Гасанов А.М., Алиев Н.А., Даниелян Ш.Н. Ахалазия кардии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова . 2019;2:72-77. https://doi.org/10.17116/ hirurgia201902172 Esophageal achalasia © A.M. GASANOV, N.A. ALIEV, SH.N. DANIELYAN* Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia ABSTRACT Prevalence, clinical manifestations and of modern classifications of achalasia are reviewed in the article. Diagnosis and treatment of this pathology were analyzed by using of 58 references. Keywords: achalasia, esophagus, cardiospasm, chicago classification of esophageal motility disorders, pneumatic dilatation, peroral endoscopic myotomy. INFORMATION ABOUT THE AUTHOR Gasanov AM — https://orcid.org/0000-0002-1994-2052 Aliev NA — https://orcid.org/0000-0002-9772-1351 Danielyan ShN — https://orcid.org/0000-0001-6217-387Х TO CITE THIS ARTICLE Gasanov AM, Aliev NA, Danielyan ShN. Esophageal achalasia. Khirurgiya. Zurnal imeni N.I. Pirogova . 2019;2:72-77. (In Russ.). https://doi. org/10.17116/hirurgia201902172 Обзор Review Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова 2019, № 2, с. 72-77 https://doi.org/10.17116/hirurgia201902172 Pirogov Journal of Surgery 2019, №2, pp. 72-77 https://doi.org/10.17116/hirurgia201902172 73 PIROGOV JOURNAL OF SURGERY, 2, 2019 пищевода до 6—8 см, задержка в нем жидкости и пищи, от- сутствие пропульсивной моторики; IV — резкое расшире- ние (более 8 см), удлинение и s-образное искривление пи- щевода с атонией стенок, длительной задержкой жидко- сти и пищи [2, 5, 7, 12]. Эта классификация основывается на результатах рентгенологических и эндоскопических ме- тодов исследования. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода ти- пичными признаками ахалазии кардии являются расши- рение просвета пищевода, отсутствие газового пузыря же- лудка, замедленное освобождение пищевода от контраст- ного вещества, отсутствие нормальных перистальтических сокращений пищевода, сужение терминального отдела пи- щевода («пламя свечи») [9, 10]. При эндоскопическом исследовании в первую очередь обращают внимание на степень дилатации просвета пи- щевода, наличие в нем остатков пищи, жидкости и слизи. Одновременно оценивают состояние слизистой оболочки пищевода, ее толщину, цвет, блеск, определяют наличие перистальтики. Типичные признаки при эзофагогастро- дуоденоскопии: ослабление перистальтики пищевода, от- сутствие адекватного расслабления нижнего пищеводно- го сфинктера (НПС), сужение пищевода в области НПС и его супрастенотическое расширение; незначительное со- противление при проведении эндоскопа через НПС [14, 15]. В случае присоединения эзофагита наблюдаются утол- щение складок, гиперемия слизистой оболочки, эрозии и изъязвления. В настоящее время в мире общепринята Чикагская классификация нарушений моторики пищевода, впервые предложенная в 2008 г. и пересмотренная в 2011 и 2014 гг. (СС v3.0) [4, 16—18]. Эта классификация основывается на интерпретации объективных данных, регистрируемых при манометрии высокого разрешения (High-Resolution Manometry — HRM). HRM сегодня является общеприня- тым стандартом диагностики моторной функции пищевода. Согласно данной классификации выделяют три типа ахалазии в зависимости от преобладания тех или иных мо- торных нарушений пищевода, таких как гипертензия НПС, диффузный спазм пищевода, неспецифическая или неэф- фективная моторика пищевода жүктеу/скачать 106,91 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|