Таблица 5. Лекарственные препараты, применяемые для лечения ДМ [13]
Препарат
Дозировка
Комментарий
ГКС
per os
1–2 мг/кг в сутки до
нормализации мышечной
силы и содержания КФК в сыворотке крови,
дозу постепенно снижают под строгим клини
ческим и лабораторным контролем
При отсутствии положительной динамики в течение 4 нед
следует
увеличить дозу
Метотрексат
7,5–25 мг в неделю внутрь,
подкожно или
внутривенно (при недостаточной эффектив
ности или плохой переносимости препарата,
особенно в
высокой дозе, при приеме
per os
)
Вспомогательная терапия первой линии при недостаточной
эффективности ГКС
Азатиоприн
2–3 мг/кг в
сутки
Уступает метотрексату по эффективности и быстроте наступ
ления эффекта (в среднем через 6–9 мес), особенно у паци
ентов с антисинтетазным синдромом
Циклофосфамид
2 мг/кг в сутки – препарат выбора при интер
стициальном легочном фиброзе
Только в случае рефрактерности к
препаратам первой линии
Антималярийные препа
раты (гидроксихлорохин)
200–400 мг в сутки
Иногда позволяют контролировать кожные проявления ДМ.
Используют также для поддерживающей терапии в сочета
нии с
низкими дозами ГКС
Иммуноглобулин
внутривенно
2 г/кг 1 раз в месяц в течение 3 мес
Эффективный метод лечения ДМ (особенно ЮДМ),
резистент ного к стандартной терапии. Эффект развивается
быстро (в течение 1–2 мес) и сохраняется недолго (1–2 мес)
Список литературы находится в редакции
