Конец формы задачи9 задачи10



бет337/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Обсуждение диагноза. У пациентки отсутствуют какие-либо признаки зависимости от наркотиков. Однократное введение опия причинило непосредственный ущерб ее физическому состоянию.
Употребление опиоидов с вредными последствиями (F11.1).
Антиретровирусная терапия

Задание № 11
Пациент — 16-летний учащийся профессионально-техничес­кого училища, единственный ребенок в семье рабочих, проживает с родителями.
Проблема. В психиатрическую больницу доставлен из при­емного покоя общесоматической больницы бригадой скорой по­мощи. Все нижеизложенные сведения получены от самого паци­ента, его отец явился только в день выписки и с врачом встретить­ся отказался. В день госпитализации вместо занятий отправился гулять с приятелем. Познакомились с юношей, приехавшим из другого города, который предложил “покайфовать”. С новым зна­комым нарвали конопли и сварили ее в молоке. Кружку получен­ного отвара выпили на троих. Сразу же после приема жидкости пациент ощутил сильное сердцебиение, сухость во рту и выражен­ный страх смерти. Поделился своими мыслями с приятелями, ска­зал, что отправляется в больницу. Они рассмеялись и ушли. Па­циент отправился в больницу, расположенную неподалеку. В пути ощутил изменения психического состояния, наблюдая за собой как бы со стороны, сохранялось ощущение, что происходящее с ним имеет нереальный характер. Видел собственный скелет, слышал грохот костей, на месте сердца была раскаленная докрасна метал­лическая шестерня. Изменилось ощущение пространства и вре­мени. Около двух часов собирался перейти дорогу, т.к. казалось, что дорога очень широкая, редкие проходящие машины несутся стремительно, а его движения чрезвычайно замедлены и он мо­жет погибнуть. Дальнейшие события амнезировал, кроме эпизо­да, когда к нему подходила женщина в белом халате, что-то гово­рила и делала укол. Восприятие этого момента повторялось не­сколько раз стереотипно. Пришел в себя утром следующего дня. Из сопроводительных документов известно, что пришел в боль­ницу самостоятельно, поведение было неадекватным. Испытывал страх, галлюцинации, речь была бессвязной. Пациенту ввели 20 мг седуксена и доставили в психиатрическую больницу Здесь он сразу же заснул без медикаментозного лечения. Осмотрен утром.
Анамнез. Сообщил, что наследственной отягощенности в се­мье нет. Закончил 8 классов общеобразовательной школы. Учил­ся посредственно, интереса к какому-либо предмету не проявлял. Поступил в профессионально-техническое училище “то, что бли­же к дому было”. Родители не осуществляют должного контроля за пациентом. Курит и употребляет алкоголь в небольших дозах, эпизодически. Наркотики якобы ранее не употреблял.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   333   334   335   336   337   338   339   340   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет