Кровозаменители



бет47/63
Дата25.05.2023
өлшемі0,55 Mb.
#177647
түріЗадача
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   63
Байланысты:
Situatsionnye zadachi OKh

Эталоны ответов:
1)повторный острый инфаркт миокарда, острая коронарная и сердечная недостаточность,
2)назначить ЭКГ, ЭХОКГ, функциональные пробы
3) премедикация: промедол (омнопон) 1-2% 1,0, атропин0,1%-1,0, супрастин(димедрол)1,0-2,0.,)
4)деполяризующие и антидеполяризующие,
5) асистолия, апноэ, анафилактический шок.

Задача 6.


У больного в момент выведения из эндотрахеалытого наркоза развились явления дыхательной недостаточности. При аускультации легких клокочущее дыхание, цианоз лица, в полости рта рвотные массы. В момент экстубации обнаружено, что разорвалась манжетка на эндотрахеальной трубке.
Вопросы

  1. Укажите вид развившегося осложнения?

  2. Объем лечебных мероприятий при данном осложнении?

  3. Какое заболевание может возникнуть в послеоперационном периоде?

  4. Как можно диагностировать данное заболевание?

  5. Лечение больного в послеоперационном периоде?

Эталоны ответов.

  1. Регургитация рвотными массами.

  2. Туалет полости рта, санационная бронхоскопия.

  3. Аспирационная пневмония.

  4. Клинически и рентгенологически.

  5. Антибактериальная терапия, оксигенотерапия, лечебная бронхоскопия, ингаляция лекарственных препаратов, дезинтоксикационная и симтоматическая терапия.



Онкология.
1. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.
При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

Вопросы.
1 Ваш диагноз?


2 Необходимы ли дополнительные методы обследования?
3 С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?
4 Присутствует ли при данной патологии симптом малых признаков Савицкого?
5 Методы лечения?

Эталоны ответов.


1 Липома правой надключичной области.
2 Рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, пункционная биопсия.
3 Метастатическое поражение, туберкулез лимфоузлов, киста надключичной области.
4 Нет, синдром Савицкого: слабость, утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита, похудание.
5 Лечение хирургическое: под местной инфильтрационной анестезией 0,5% новокаином удаление липомы.
2. В стационар поступила больная К. 70 лет, с жалобами на запоры, слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца. При осмотре: кожные покровы бледные, язык влажный умеренно вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, где пальпируется опухолевидное образование 7×6 см, плотное, болезненное, бугристое, плохо смещаемое. Перитонеальных симптомов нет. При пальцевом ректальном исследовании стенки прямой кишки безболезненные, на перчатке кал с примесью темной крови. Hb 90 г/л , Эритроциты – 2,6.
Вопросы.
1 Ваш предварительный диагноз.
2 Какие диагностические методы исследования необходимы?
3 Как вирифицировать диагноз?
4 Возможные осложнения этого заболевания?
5 Лечение
Эталоны ответов
1 Опухоль сигмовидной кишки, кишечное кровотечение.
2 Ирригоскопия, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости.
3 Верификация диагноза осуществляется с помощью гистологического исследования.
4 Кишечное кровотечение, острая кишечная непроходимость.
5 Радикальная операция – резекция сигмовидной кишки, паллиативная операция – выведение сигмостомы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   63




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет