Лекция №4 «Гериатрические особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста»



бет6/10
Дата06.10.2022
өлшемі0,55 Mb.
#151961
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
Лекция № 4

Лечение стабильной стенокардии.

  • При лечении стенокардии врач и медицинская сестра стремятся достичь следующие цели:
  • улучшение качества жизни (уменьшение частоты и интенсивности приступов стенокардии, повышение выносливости пожилого пациента к физической нагрузке)
  • уменьшение выраженности ишемии миокарда (по данным суточного мониторирования ЭКГ)
  • предупреждение прогрессирования ИБС и развития ее тяжелых осложнений (инфаркт миокарда)
  • увеличение продолжительности жизни

Лечение стенокардии

  • Лечебные мероприятия для гериатрических пациентов со стенокардией должны включать:
  • Рекомендации врача и консультативная помощь медсестры по устранению факторов риска:
  • прекращение курения
  • физические тренировки
  • снижение избыточной массы тела
  • лечение сахарного диабета
  • лечение артериальной гипертензии
  • лечение нарушений липидного обмена (диетотерапия и медикаментозная терапия статинами)
  • применение антиагрегантов для предупреждения инфаркта миокарда (аспирин Кардио, Тромбо АСС)

Лечение стенокардии

  • Медикаментозная терапия стенокардии препаратами, которые уменьшают потребность миокарда в кислороде и увеличивают доставку кислорода. К основным средствам относятся 3 группы препаратов:
  • Нитраты и нитратоподобные средства:
  • препараты нитроглицерина короткого и пролонгированного действия
  • препараты изосорбида динитраты (нитросорбид, кардикет)
  • препараты изосорбида –5-мононитраты (Моно Мак, моночинкве, моносан) – эти препараты наиболее предпочтительно использовать для профилактики стенокардии, так как они имеют 100% биодоступность и реже вызывают у пациентов головную боль
  • препараты молсидомина (корватон, сиднофарм)

Лечение стенокардии

  • Блокаторы адренергических -рецепторов: применяют для лечения стабильной и нестабильной стенокардии и профилактики инфаркта миокарда
  • селективные: атенолол (тенормин), метопролол (эгилок), талинолол (корданум) – эти препараты наиболее предпочтительно применять у гериатрических пациентов, так как эти препараты имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний
  • неселективные: пропранолол (анаприлин, обзидан) могут вызывать у гериатрических пациентов опасные осложнения (брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия, бронхоспазм и пр.)
  • Антагонисты кальция: предпочтительно применять верапамил и дилтиазем
  • Медицинская сестра осуществляет контроль за течением стенокардии и применением препаратов. В случае выявления нестабильной стенокардии пациент нуждается в экстренной госпитализации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет