Медицинская документация



бет4/7
Дата23.11.2022
өлшемі8,74 Mb.
#159574
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
6CZkU4vj2oqxwICQj0xFmg

или

  • Citissimo! – когда промедление опасно для жизни больного и требуется немедленное вмешательство,.

  • Форма №25

    Направления на анализы

    • Заполняет медсестра для извещения лаборатории о том, какой биологический материал направлен, и какова цель исследования, и куда направить результат.

    Форма №25

    «ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ. НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, НА ПРОЦЕАУРЫ»

    Последовательность действий

    • Уточнить из амбулаторной карты пациента (медицинс­кой карты стационарного больного, листа назначения больного) назначенные пациенту обследования.
    • Оформить направление, указав:
    • Ф. И. О., возраст пациента;
    • цель обследования;
    • наименование направляющего лечебного учреждения;
    • отделение, номер палаты (адрес больного и № участка, если обследование проводится в поликлинике);
    • фамилию врача, назначившего процедуру;
    • диагноз;
    • дату назначения.
    • При необходимости указать время забора и количество материала.
    • Поставить свою подпись.

    Дневник учета работы среднего медицинского персонала

    Позволяет учитывать объем работы и вести учет рабочего времени медсестры. Заполняет медсестра. Хранится в кабинете статистики.


    Форма № 039-1/у

    ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

    Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

    • Служит для регистрации больных, поступающих в стационар;
    • Ведет медицинская сестра приемного отделения.
    • NB! Если больному отказано в госпитализации, следует указать причину отказа и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
    • Причинами отказа могут быть:

    • отказ пациента от госпитализации;
    • диагностическая ошибка направившего учреждения;
    • отсутствие показаний для госпитализации после оказания квалифицированной помощи.

    Форма № 001/у
    Форма № 001/у


    Достарыңызбен бөлісу:
    1   2   3   4   5   6   7




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет