Медицинская документация


Медицинская карта стационарного больного



бет5/7
Дата23.11.2022
өлшемі8,74 Mb.
#159574
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
6CZkU4vj2oqxwICQj0xFmg

Медицинская карта стационарного больного

  • Заводят на каждого больного, поступившего в стационар.
  • Предназначена для регистрации лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент.
  • Медицинская сестра заполняет только паспортную часть истории болезни.

Форма № 003/у

Статистическая карта выбывшего из стационара

  • Карта является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписан, умер).
  • Составляется на основании медицинской карты стационарного больного.
  • Паспортную часть карты заполняет медицинская сестра приемного отделения, другие графы — врач.

Форма № 066/у

Статистическая карта выбывшего из стационара

Медсестра приемного отделения заполняет следующие графы:

  • Наименование лечебного учреждения.
  • Паспортные данные пациента: Ф. И. О., пол, дата рождения (год, месяц, число), адрес постоянного места жительства.
  • жителем города или села является пациент;
  • кем направлен в лечебное учреждение;
  • в какое отделение;
  • профиль коек;
  • доставлен в стационар по экстренным показаниям или нет;
  • через сколько часов после заболевания (получения травмы) поступил в стационар; дата поступления в стационар (год, месяц, число, час, минуты).

Форма № 066/у

Экстренное извещение об инфекционном заболевании …

  • Заполняет медсестра или врач при выявлении педикулеза или инфекционного заболевания, пищевого отравления.
  • Посылают в СЭС по месту выявления больного не позднее 12 ч с момента установления диагноза с целью проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге.
  • Необходимо также информировать СЭС по телефону и зафиксировать это в извещении.

Форма №58у

Экстренное извещение об инфекционном заболевании …


Форма №58у

Журнал осмотра на педикулез

  • Заполняет медсестра приемного отделения при выяв­лении педикулеза у поступившего больного. При обнару­жении педикулеза на истории болезни ставят обозначе­ние Р (+); если педикулез не обнаружен — Р (  )
  • Больных осматривают на педикулез 1 раз в 7 дней.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет