Эффект на респираторную компенсацию: гипервентиляция.
Гиперкалиемия: происходит обмен водорода на калий под воздействием альдостерона в собирательных трубках, что ведет к повышению калия. Ацидоз также уменьшает вход калия в клетки мембран натрий\калиевого насоса.
Повышение ионизированного (свободного) кальция. Ацидоз снижает альбумин-костную фракцию. Коррекция ацидоза может снизить уровень кальция и вызвать тетанию.
Питание: ацидоз способствует катаболизму и снижает действие гормона роста.
Лечение Лечить, когда венозный HCO3 меньше, чем 21 ммоль/л.
Назначить соду NaHCO3 0.5-1.5 г/сут (титровать, начиная с низкой дозы 0.5 г/день и более)
При назначении соды повышенный уровень натрия может усугубить перегрузку жидкостью. Назначить петлевой диуретик.
Рефрактерный ацидоз – показание к диализной терапии.