Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


Острая правожелудочковая недостаточность



бет221/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Острая правожелудочковая недостаточность – это состояние, которое обусловлено заболеваниями, приводящими к внезапному ограничению кровотока в малом круге кровообращения.
Причины острой правожелудочковой сердечной недостаточности:

    1. Астматический статус.

    2. Ателектаз лёгкого.

    3. Пневмо- и гидроторакс.

    4. Массивная тромбоэмболия лёгочной артерии.

    5. Критический стеноз или атрезия лёгочной артерии.

    6. Респираторный дистресс-синдром у новорождённых детей.

    7. Бронхолёгочная дисплазия.

    8. Остро развившаяся недостаточность трёхстворчатого клапана при инфекционном эндокардите.

    9. Тампонада сердца.

Патогенез


Хроническая правожелудочковая недостаточность встречается чаще, чем острая. Она обычно развивается в результате хронической лёгочной гипертензии и нередко является основой для развития острой правожелудочковой недостаточности.
Течение хронической правожелудочковой недостаточности ухудшают:

  1. прекапиллярная обструкция (хронические обструктивные болезни легких, токсические деструктивные пневмонии, хроническая эмболия сосудов легких, диффузные болезни с шунто-диффузионной недостаточностью);

  2. посткапиллярная обструкция (стойкое повышение диастолического давления в ЛЖ при ВПС с обогащением малого круга, ППС, болезни миокарда).

Нарушения гемодинамики при острой или хронической недостаточности преимущественно правого желудочка заключаются в том, что из-за нарушения сократительной функции (или при острой перегрузке малого круга вследствие экстракардиальных причин) не происходит адекватного опорожнения крупных вен сердца. Поэтому кровь скапливается в венозной системе большого круга кровообращения, повышается давление в правом предсердии, развивается венозное полнокровие органов, и возникают периферические отёки. Периферические вены при этом обычно расширены, их видимая сеть увеличена. Нарастанию венозного давления способствует и компенсаторный рост объёма циркулирующей крови.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   217   218   219   220   221   222   223   224   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет