Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


III стадия – терминальная, дистрофическая



бет227/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

III стадия – терминальная, дистрофическая

Характеризуется необратимыми изменениями внутренних органов в результате длительной гипоксии, развитием кардиогенного пневмосклероза, цирроза печени. Катаболические процессы преобладают над анаболизмом вследствие угнетения ферментативных систем и нарушения всех видов обмена, что приводит к истощению больного. Кардиальный цирроз печени – наиболее яркое клиническое проявление ЗСН III стадии. Печень уменьшается в размерах, при пальпации становится плотной, с неровным заостренным краем. Нарушаются все виды обмена веществ – углеводный, липидный, белковый и водно-солевой.

Альтернативой данной классификации является деление больных с СН по функциональным классам (ФК), принятое Нью-Йоркской ассоциацией кардиологов (NYHA) в 1956 г. (табл. 78). В основу этой классификации был положен принцип деления больных на 4 ФК в зависимости от переносимости физической нагрузки.
Данная классификация трудно применима в педиатрии, так как требует использования стандартных нагрузочных проб для оценки адаптации к физической деятельности.

Таблица 78

Классификация хронической сердечной недостаточности (NYHA, 1956)


I ФК

Пациенты с заболеваниями сердца, у которых обычная физическая активность не приводит к преждевременной усталости, тахикардии, одышке или стенокардии.

II ФК

Пациенты с заболеваниями сердца, приводящими к умеренному ограничению физической активности. Они чувствуют себя хорошо в состоянии покоя. Обычная физическая активность приводит к усталости, сердцебиению, одышке или стенокардии.

III ФК

Пациенты с заболеванием ССС, которое вызывает выраженное ограничение физической активности. Хорошо чувствуют себя в состоянии покоя. Минимальная физическая нагрузка приводит к усталости, сопровождается тахикардией, одышкой.

IV ФК

К нему относят пациентов с заболеванием сердца, которые не в состоянии переносить физическую нагрузку без чувства дискомфорта, симптомы сердечной недостаточности или болевой синдром могут появиться даже в покое.



Цели лечения:

  1. Устранение симптомов заболевания.

  2. Защита органов-мишеней от поражения.

  3. Улучшение качества жизни.

  4. Уменьшение числа госпитализаций.

  5. Улучшение прогноза.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   223   224   225   226   227   228   229   230   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет