Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


Нормализации АД у больного с неосложнённым гипертоническим кризом желательно достичь через 72-96 часов



бет240/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Нормализации АД у больного с неосложнённым гипертоническим кризом желательно достичь через 72-96 часов.

Таблица 80

Препараты для купирования гипертонических кризов.


Клинические показания

Препараты



Доза и
способ введения

Начало и
продолжительность действия

Побочные эффекты

Неосложнённый гипертонический криз

Каптоприл

Нифедипин



0,5 мг/кг/сут

0,2-0,6 мг/кг


под язык

Начало действия через 10-15 мин, продолжительность 6 час.

Гипотония,
головная боль, головокружение,
тахикардия

Гипертонический криз с выраженными нейровегетативными проявлениями

Нитропруссид натрия,

при отсутствии эффекта


миноксидил

Начиная с 10 мкг/мин внутривенно медленно,
5-10 мг внутрь

Начало действия через 3 –6 мин,
продолжительность действия 2 – 8 час.



Гипотония, брадикардия, сухость во рту, тошнота, эйфория

Гипертонический криз на фоне феохромоцитомы

Фентоламин

1-5 мг/кг
в вену

Начало действия через 3-6 мин., продолжительность действия до 10 мин

Тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, диарея

Гипертонический криз на фоне отёчного синдрома

Фуросемид

От 1 мг/кг
до 8 мг/кг
в вену



Начало действия через 5 мин., продолжительность 4-6 час

Перед назначением ингибиторов АПФ желательно отменить диуретики на 2 – 3 дня.

Гипертонический криз на фоне левожелудочковой недостаточности

Эналаприлат
Нитропруссид натрия,

Пентамин


От 5 до 10 мг/кг в вену
0,5 до 8 мкг/кг мин в вену0,2 мл в вену,
0,3 внутри-мышечно

Начало действия через 5-15 мин, конец через 6 час
Начало действия
немедленное,
конец через 5 мин
Начало действия через 5-15 мин, конец через 3–4 часа

Тошнота, рвота, мышечные подергивания.

Гипотония, парез кишечника, атония мочевого пузыря



Гипертонический криз с нарушением ритма сердца

Пропранолол

В вену
по 1 мг, пока ЧСС не достигнет 80-90 уд/мин

Начало действия через 5 мин, продолжительность 4-6 часов

Гипотония, обморок, брадикардия, ухудшение течения обструк-тивных болезней лёгких



3.11. СИНДРОМ МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   236   237   238   239   240   241   242   243   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет