Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология



бет243/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

Дифференциальный диагноз


В первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику с непароксизмальной тахикардией, так как ошибочная диагностика пароксизма и тактика немедленного купирования приступа опасна и может вызвать коллапс и даже остановку сердца (табл. 81). Кроме того, лечебная тактика при пароксизмальной тахикардии не купирует хроническую тахикардию, которая требует длительного лечения.

Таблица 81

Дифференциальная диагностика пароксизмальной


и непароксизмальной тахикардии

Симптомы

Пароксизмальная
тахикардия

Непароксизмальная
тахикардия

Временные рамки

Чётко очерчены, характерно внезапное начало и окончание приступа

Нечёткие, тахикардия обнаруживается случайно

ЧСС, уд/мин

Чаще более 200

Не превышает 140-180

Аускультативная картина

Учащенный ритм сердца

Аритмия

Субъективные ощущения

Учащенные и усиленные сердцебиения

Бессимптомна

В качестве критерия дифференциальной диагностики пароксизмальной и непароксизмальной тахикардии можно также использовать холтеровское мониторирование в течение часа (при условии, что состояние пациента позволяет). При этом непароксизмальная тахикардия обычно прерывается единичными или серийными синусовыми сокращениями, тогда как для пароксизмальной тахикардии это нехарактерно.
Выделяют два основных варианта ПТ:



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   239   240   241   242   243   244   245   246   ...   250




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет