Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- • Общее состояние и состояние питания
- • Кожа и видимые слизистые оболочки
| физикальном осмотре
пациента необходимо оценить следующие объективные признаки, отражающие функциональное состояние органов и систем и указывающие на наличие патологических изменений. • Общее состояние и состояние питания — антропометрические показа- тели (рост и масса тела, дефицит или избыток массы тела, температура тела). Индекс массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м 2 говорит о наличии морбидного ожирения, ИМТ в пределах 30–39,9 кг/м 2 указывает на ожирение, ИМТ 25–29,9 кг/м 2 трактуется как избыточная масса тела. • Кожа и видимые слизистые оболочки — дегидратация (дефицит до 4–6% массы тела или до 2500 мл — жажда, сухая кожа, уменьшение пото- отделения, снижение тургора кожи; дефицит 6–8% массы тела или до 4200 мл — вышеперечисленное, ортостатическая гипотензия, нерас- Общая анестезиология 24 правляющиеся кожные складки, сухость подмышечных впадин, сухой язык с продольными складками, олигурия, апатия; дефицит свыше 8% массы тела или более 5000 мл — все вышеперечисленное плюс нитевид- ный пульс); желтуха (возникает при уровне билирубина >26 ммоль/л); анемия (бледность кожи, конъюнктив — при уровне гемоглобина < 90 г/л); отеки (локализация, выраженность, симметричность); руб- цы (следы перенесенных операций, травм); экзема (склонность к ал- лергии); периферический цианоз (повышение потребления кислорода при нормальной оксигенации крови — проявление недостаточности кровообращения); центральный цианоз (синюшность кожи, слизи- стых оболочек, языка при SаtO 2 < 85% — заболевания легких, порока сердца). Оценивают кожу в местах доступа к сосудам, ориентиры для выполне- ния регионарной анестезии — выявляют признаки воспаления, кож- ных заболеваний, рубцовые деформации! жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|