Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой

Очистительная клизма проводится с диагностической и лечебной целью при отравлениях, для опорожнения кишечника от каловых масс и газов, ликвидации задержки стула, при подготовке к операциям, родам, эндоскопическому и рентгенологическому исследованиям, перед постановкой лекарственной и капельной клизмы.

1. Подготовка к процедуре:

- убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- приготовить всё необходимое;

- надеть клеенчатый фартук и перчатки;

- собрать систему, подсоединить к ней наконечник;

- налить в кружку Эсмарха 1-3 литра воды температурой 20°;

- подвесить кружку на подставку высотой 75-100 см;

- смазать наконечник вазелином.

2. Выполнение процедуры:

- уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу;

- выпустить воздух из системы;

- развести левой рукой ягодицы пациента;

- ввести правой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направ­лению к пупку;

- открыть вентиль (или зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник;

- попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом;

- закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.

3. Окончание процедуры:

- предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут;

- проводить пациента в туалетную комнату;

- разобрать систему;

- обработать разобранную систему, наконечник; перчатки, клеенку, фартук согласно действующему приказу;

- при необходимости подмыть пациента;

- при отсутствии стула повторить процедуру, стимулировать опорожнение кишечника медикаментозным путем;

- вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

- при положительном результате доставить больного в палату.