Особенности первичного осмотра и составления плана обследования пациента с предполагаемым вич позитивным статусом. Классификация по мкб 10


Обследование органов мочеполовой системы



бет2/5
Дата08.02.2023
өлшемі1,25 Mb.
#167998
1   2   3   4   5
Байланысты:
3тема СРОП,ВИЧ (копия) (копия)

Обследование органов мочеполовой системы

  • Признаки нефропатии
  • При осмотре выявляется: отечность подкожного жирового слоя, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, повышенная потливость. Симптом Пастернацкого слабо положительный с одной или двух сторон.

План обследования


Лабораторные исследования: Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, повышенное СОЭ, анемия, тромбоцитопения; Общий анализ мочи: протеинурия, цилиндрурия; Биохимический анализ крови:
  • повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гипонатриемия, гипокалиемия (при развитии ОПН);
  • повышение уровня глюкозы натощак;
  • повышение холестерина (ЛПВП, ЛПНП);
  • повышение триглицеридов;
  • повышение липазы;
  • повышение активности трансаминаз;
  • повышение щелочной фосфатазы;
  • повышение лактатдегидрогеназы;
  • повышение АЛТ, АСТ.

План обследования

Серологический анализ крови:

  • иммуноферментный/иммунохемилюминисцентный/иммунохроматографический анализ на ВИЧ (ИФА/ИХЛА/ИХА);
  • иммуноблоттинг или хроматографический тест с профилем белков для подтверждения диагноза ВИЧ;
  • определение числа лимфоцитов CD4 (абсолютное и процентное содержание);
  • тестирование на носительство аллеля HLA-B*5701 перед назначением схем АРТ, содержащих Абакавир;
  • иммуноферментный/иммунохемилюминисцентный/иммунохроматографический анализ на гепатит С (antiHCV) и гепатит В (HBsAg, анти HBsAg, анти HBcorAg,); 
  • тест на сифилис.
  • Полимеразная цепная реакция:

  • количественное определение РНК ВИЧ в плазме крови (определение вирусной нагрузки);
  • определение лекарственной устойчивости ВИЧ к антиретровирусным препаратам методом генотипирования при неэффективности АРТ;
  • качественное определение РНК ВГС методом ПЦР при положительном ИФА/ИХЛА/ИХА на anti-HCV;
  • качественное определение ДНК ВГВ методом ПЦР при положительном ИФА/ИХЛА/ИХА на HBsAg.


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет