Острый живот



бет9/10
Дата08.05.2023
өлшемі5,7 Mb.
#176252
түріДоклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Абдоминальная травма


Анамнез

В анамнезе выявляется характерная травма, пациент жалуется на боль в животе.

Зачастую пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не замечать боли; при наличии других повреждений боль в животе может уходить на второй план из-за интенсивного болевого синдрома в другой части тела.


Клиническая картина
Для абдоминальной травмы характерно: · вздутие живота · болезненность и напряжение передней брюшной стенки · исчезновение «печеночной тупости» (пневмоперитонеум при разрыве полого органа) · укорочение перкуторного звука в боковых отделах живота (скопление свободной жидкости в брюшной полости) · ослабление или отсутствие кишечной перистальтики · симптом Кулленкампфа (патогномоничный симптом гемоперитонеума) – выраженные симптомы раздражения брюшины при мягком животе
· симптомы перитонита (положительный симптом Щеткина-Блюмберга - может отсутствовать в первый час после травмы)
Симптомы внутрибрюшного
кровотечения
  • Бледность кожных покровов
  • Учащение пульса (120-140 уд/мин)
  • Снижение артериального давления
  • Снижение гематокрита
  • Гиповолемический шок
  • Жажда, холодный пот
  • Адинамия
  • При пальцевом исследовании прямой кишки может определяться нависание ее передней стенки;
  • При влагалищном исследовании —уплощение сводов, их болезненность, нависание заднего свода.
  • Симптом ваньки-встаньки - больной стремится принять сидячее положение, что уменьшает боль в животе Симптом Щеткина-Блюмберга

Инструментальная и лабораторная диагностика

ОАК – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. ОАМ – для исключения патологии мочевыделительной системы. УЗИ Рентгенография КТ Лапароскопия

Гинекологические заболевания

Выделяют 3 группы гинекологических заболеваний с симптомокомплексом острого живота:

1. Заболевания, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением (эктопическая беременность, апоплексия яичника, разрыв капсулы кисты яичника). Нарушения по типу острой кровопотери.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет