ГЛАВА 1 •
Пропедевтика детских болезней До 8-й недели эмбриогенеза зачатки вилочковой железы представлены только эпи
телиальной тканью. Постепенно эпителий закладки начинает преобретать сетчатую
структуру. К концу 8-й недели в петлях сети появляются первые лимфоциты.
Эндокринная активность эпителия железы появляется не позже 6—7 недель. К мо
менту рождения она возрастает, и вилочковая железа плода может своими гормонами
замещать их дефицит у метери, так как они хорошо проходят через плаценту.
У эмбриона 9—10 недель можно различить корковое и мозговое вещество, а с
11-12-й недели в мозговом веществе появляются тельца Гассаля (концентрические
скопления эпителиальных клеток — тимоцитов). Сначала эпителиальная закладка засе
ляется стволовыми клетками из желточного мешка и фетальной печени, а затем, с 5-го
месяца — из костного мозга. Число лимфоцитов в вилочковой железе растет наиболее
быстро в гестационные периоды 12—15 недель и 18—22 недель. При этом количество
Т-лимфоцитов с 12-й недели составляет около 8 0 - 8 5 % и не меняется до рождения.
С 12-й недели начинается заселение Т-лимфоцитами периферических лимфоидных
органов по мере их созревания, начиная с селезенки.
Так как формирование основных структур вилочковой железы происходит в пери
од с 7-й по 12-ю неделю эмбриогенеза, этот период для вилочковой железы является
критическим. На 12-й неделе развития эмбриона обнаруживают все структурные ком
поненты вилочковой железы. У плода в 18 недель по гистоархитектонике тимус суще
ственно не отличается от тимуса плодов более поздних сроков развития. В органе уже
различимы корковая и корково-медуллярная зоны, мозговое вещество. К 20-й неделе
формируются капсула и дольки.
Наиболее интенсивный рост массы тимуса происходит в возрасте 18—20 и
2 7 - 2 8 недель. К моменту рождения вилочковая железа структурно и функционально
сформирована полностью, масса органа составляет в среднем 15—20 граммов (зависит
от массы новорожденного) и тимус представляет собой самый большой лимфоидный
орган.