Особенности органов и систем • Правые и левые отделы сердца из параллельно функционирующих (во
внутриутробном периоде развития) становятся последовательно включенными.
• Закрывается
овальное отверстие вследствие повышения давления в ле
вых отделах сердца (в частности, в левом предсердии) и закрытия клапана
овального отверстия. К 3-6 месяцам жизни у части детей дефект ликвидиру
ется (зарастает). Незаращение овального отверстия обнаруживают почти у
50% детей в возрасте 5 лет и у 10-25% взрослых.
• Происходит спазм
артериального протока. Это возникает в первые часы
жизни ребенка из-за повышения концентрации кислорода в крови; изменения
градиента давления в артериальном протоке; снижения синтеза простагланди-
на Е
2
, обладающего свойствами дилататора. Окончательное закрытие артери
ального протока (вследствие деструкции эндотелия и пролиферации слоев под
интимой) у 95% детей происходит к 5-6 неделям жизни. У новорожденных в
течение 1—2 суток жизни можно наблюдать «переходное кровообращение»
(одновременное наличие лево-правого шунта через артериальный проток и
право-левого шунта через овальное отверстие).
• Венозный проток, запустевший после прекращения функции сосудов пу
повины, постепенно облитерируется.