Педиатрия
Морфофункциональные особенности органов сердечно-сосудистой
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Морфофункциональные особенности органов сердечно-сосудистой
системы у детей. После рождения ребенка наступают резкие изменения гемодинамики (устанавливается внеутробное кровообращение). 140 Пропедевтика детских болезней Верхние сегменты тела Правое предсердие Печень 1 4 1 Плацента н Левое предсердие Правый Левый желудочек желудочек Нижние сегменты тела шяшш максимально оксигенированная кровь - относительно оксигенированная кровь = : минимально оксигенированная кровь венозная кровь малый круг кровообращения Рис. 1.5 Схема фетального кровообращения: 1 — пупочная вена, 2, 3 — пупочные артерии, 4 — венозный проток, 5 — открытое овальное отверстие, 6 — артериальный проток • Прекращается кровообращение по сосудам пупочного канатика вслед ствие пережатия пуповины и отделения ребенка от матери. • Резко падает сопротивление в сосудах малого круга кровообращения (снижается в 5-10 раз). Это происходит в связи: 1) с расправлением легких при первом вдохе новорожденного, который возникает вследствие раздраже ния дыхательного центра на фоне активизации рецепторного аппарата, а так же влияния гипоксии; 2) с повышением концентрации кислорода в легочных сосудах и расширением мышечных артерий и артериол (при участии выделяе мого брадикинина). • Уменьшается давление в правых отделах сердца (расширение сосудов малого круга кровообращения) и возрастает давление в левых отделах сердца (интенсификация функции большого круга кровообращения). |